腎盂腎炎可通過抗生素治療、解痙止痛藥物、堿化尿液藥物、中藥輔助治療、靜脈補(bǔ)液等方式治療。腎盂腎炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、糖尿病控制不佳、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
急性腎盂腎炎首選喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星，或三代頭孢如頭孢曲松、頭孢噻肟。慢性患者需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，療程通常持續(xù)2周。反復(fù)發(fā)作者可能需要低劑量長期抑菌治療。
針對(duì)尿頻尿急癥狀可使用M受體阻滯劑如托特羅定、索利那新。腎絞痛發(fā)作時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉。嚴(yán)重疼痛需配合阿托品等解痙藥物緩解輸尿管痙攣。
枸櫞酸鉀顆?？蓧A化尿液抑制細(xì)菌繁殖，尤其適用于大腸桿菌感染。碳酸氫鈉片也能提高尿液pH值，但長期使用需監(jiān)測電解質(zhì)。堿化治療需配合足量飲水維持尿量。
八正散、萆薢分清丸等方劑可改善尿路刺激癥狀。金錢草顆粒、熱淋清顆粒具有利尿通淋功效。中藥治療需辨證施治，避免與抗生素相互作用。
高熱脫水患者需靜脈輸注生理鹽水或葡萄糖溶液維持水電解質(zhì)平衡。嚴(yán)重感染可聯(lián)合維生素C靜脈滴注增強(qiáng)免疫力。補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)尿量及心肺功能調(diào)整。
治療期間需每日飲水2000ml以上，避免咖啡因及酒精。適量食用冬瓜、黃瓜等利尿食物，限制高嘌呤飲食。癥狀緩解后仍需完成全程抗生素治療，定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能。出現(xiàn)持續(xù)高熱、腰痛加重或血尿應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
