子宮內(nèi)膜息肉可通過地屈孕酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等藥物干預(yù)。藥物治療適用于無癥狀或體積較小的息肉，主要針對(duì)激素水平異常、慢性炎癥等因素進(jìn)行調(diào)節(jié)。
1、地屈孕酮：
作為高效孕激素制劑，地屈孕酮能拮抗雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的過度刺激，抑制息肉生長(zhǎng)。該藥物通過調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜周期性脫落，減少局部增生病變風(fēng)險(xiǎn)，適用于黃體功能不足導(dǎo)致的息肉復(fù)發(fā)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能變化。
2、左炔諾孕酮宮內(nèi)系統(tǒng)：
通過宮腔內(nèi)局部釋放左炔諾孕酮，直接抑制子宮內(nèi)膜增殖，使息肉逐漸萎縮。該方式特別適合合并月經(jīng)過多的患者，可持續(xù)作用5年，但可能出現(xiàn)突破性出血等副反應(yīng)，需定期超聲復(fù)查息肉變化。
3、GnRH-a類藥物：
促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林可暫時(shí)降低雌激素水平，創(chuàng)造人工絕經(jīng)環(huán)境促使息肉退化。這類藥物多用于術(shù)前縮小息肉體積或圍絕經(jīng)期患者，需注意骨質(zhì)流失等低雌激素狀態(tài)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
4、中醫(yī)調(diào)理：
桂枝茯苓膠囊等中成藥通過活血化瘀作用改善子宮內(nèi)膜微循環(huán)，對(duì)小于1厘米的息肉可能有一定抑制作用。需配合月經(jīng)周期調(diào)整用藥，體質(zhì)虛寒者慎用，療程通常需3個(gè)月經(jīng)周期以上。
5、抗生素輔助：
對(duì)于合并慢性子宮內(nèi)膜炎的息肉患者，多西環(huán)素等抗生素可減輕炎癥微環(huán)境對(duì)息肉的刺激作用。需配合病原體檢測(cè)選擇敏感藥物，療程一般不超過14天，避免菌群失調(diào)。
子宮內(nèi)膜息肉患者日常需保持規(guī)律作息，避免高脂飲食減少雌激素過度分泌。建議增加十字花科蔬菜攝入，其中的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。適度有氧運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致異常出血。定期婦科檢查必不可少，藥物治療3個(gè)月無效或息肉直徑超過1.5厘米時(shí)需考慮宮腔鏡手術(shù)切除。
