化膿性腮腺炎可能引發(fā)局部組織壞死、敗血癥、顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，主要危害包括腮腺膿腫、周?chē)M織擴(kuò)散、全身感染、反復(fù)發(fā)作及腺體功能受損。
1、腮腺膿腫：
細(xì)菌感染導(dǎo)致腮腺導(dǎo)管阻塞后，膿液積聚形成膿腫。典型表現(xiàn)為耳垂下方紅腫熱痛，可能伴隨張口受限。未及時(shí)處理可能壓迫面部神經(jīng)，引發(fā)暫時(shí)性面癱。治療需穿刺引流或切開(kāi)排膿，配合抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。
2、周?chē)M織擴(kuò)散：
炎癥可向鄰近的頜下間隙、咽旁間隙蔓延，引發(fā)多間隙感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部腫脹、吞咽困難，嚴(yán)重時(shí)壓迫氣道導(dǎo)致呼吸困難。CT檢查可明確范圍，需聯(lián)合廣譜抗生素如克林霉素聯(lián)合甲硝唑治療，必要時(shí)手術(shù)清創(chuàng)。
3、全身感染：
病原體入血可能誘發(fā)敗血癥，表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)、血壓下降。金黃色葡萄球菌感染易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎或骨髓炎。血培養(yǎng)陽(yáng)性者需靜脈注射萬(wàn)古霉素，療程至少2周，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、反復(fù)發(fā)作：
急性期治療不徹底可能轉(zhuǎn)為慢性化膿性腮腺炎，表現(xiàn)為腮腺區(qū)反復(fù)腫痛。長(zhǎng)期炎癥刺激可導(dǎo)致導(dǎo)管狹窄，唾液分泌減少引發(fā)口干癥。發(fā)作期需唾液腺造影明確病變程度，日?？删捉罒o(wú)糖口香糖促進(jìn)唾液沖刷。
5、腺體功能受損：
持續(xù)炎癥破壞腺泡細(xì)胞，造成永久性分泌功能減退?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)食困難、齲齒高發(fā)等后遺癥。核素掃描評(píng)估殘余功能，重度損傷需考慮腮腺部分切除術(shù)，術(shù)后需補(bǔ)充人工唾液緩解癥狀。
預(yù)防化膿性腮腺炎需保持口腔衛(wèi)生，每日刷牙兩次并使用含氯己定漱口水；急性期選擇流質(zhì)飲食如米湯、果蔬汁，避免酸性食物刺激唾液分泌；恢復(fù)期可熱敷患處促進(jìn)血液循環(huán)，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖，減少腮腺感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)頭痛嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需立即排查顱內(nèi)感染可能。
