瑪巴洛沙韋片是用于治療流感的抗病毒藥物，使用時(shí)需注意藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、用藥時(shí)機(jī)及耐藥性風(fēng)險(xiǎn)。
1、藥物相互作用：
瑪巴洛沙韋與含多價(jià)陽(yáng)離子的藥物如抗酸劑、鈣劑同服會(huì)降低藥效，需間隔2小時(shí)服用。與P-gp抑制劑如環(huán)孢素聯(lián)用可能升高血藥濃度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。避免與減毒活流感疫苗同時(shí)使用，可能影響疫苗效果。
2、特殊人群用藥：
妊娠期婦女需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比，哺乳期建議暫停哺乳。12歲以下兒童及體重＜40kg青少年禁用。重度肝腎功能不全者需監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，中重度肝功能損害者避免使用。老年患者無(wú)需調(diào)整劑量。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：
常見腹瀉、支氣管炎等胃腸道和呼吸道反應(yīng)，可能出現(xiàn)血肌酸磷酸激酶升高。罕見但需警惕嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，如面部水腫、呼吸困難。用藥期間出現(xiàn)異常行為或精神癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
4、用藥時(shí)機(jī)：
癥狀出現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)單次口服效果最佳，超過(guò)48小時(shí)用藥仍可能獲益。需整片吞服，不可掰碎或咀嚼。漏服應(yīng)盡快補(bǔ)服，若距下次服藥不足8小時(shí)則跳過(guò)。
3、耐藥性風(fēng)險(xiǎn)：
不規(guī)范用藥可能導(dǎo)致流感病毒產(chǎn)生耐藥突變。避免預(yù)防性使用或重復(fù)療程治療同一病程。免疫功能低下患者更易出現(xiàn)耐藥，需加強(qiáng)病毒學(xué)監(jiān)測(cè)。
用藥期間保持充足水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防肌酸激酶升高。飲食無(wú)需特殊禁忌，但高脂餐可能延緩藥物吸收。出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)或咳嗽加重需復(fù)查，流感季節(jié)建議接種滅活疫苗作為一級(jí)預(yù)防。治療期間觀察家庭成員是否出現(xiàn)流感癥狀，必要時(shí)進(jìn)行暴露后預(yù)防。
