子宮肉瘤可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、激素治療等方式治療。子宮肉瘤通常由基因突變、激素水平異常、既往盆腔放療史、遺傳因素、長(zhǎng)期雌激素暴露等原因引起。
1、手術(shù)切除：
根治性子宮切除術(shù)是主要治療手段，根據(jù)腫瘤分期選擇全子宮切除或廣泛子宮切除術(shù)。早期患者可行保留卵巢手術(shù)，晚期需聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃。手術(shù)能直接切除病灶，但需評(píng)估患者生育需求及術(shù)后生活質(zhì)量。
2、放射治療：
術(shù)前放療可縮小腫瘤體積，術(shù)后放療降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)強(qiáng)放射治療能精準(zhǔn)靶向病灶，保護(hù)周?chē)＝M織。常見(jiàn)副作用包括放射性腸炎、膀胱炎，需配合保護(hù)性藥物使用。
3、化學(xué)治療：
多柔比星、異環(huán)磷酰胺、吉西他濱是常用化療方案，適用于晚期或轉(zhuǎn)移性患者。新輔助化療可使腫瘤降期，輔助化療預(yù)防遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、脫發(fā)等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
4、靶向治療：
帕唑帕尼等抗血管生成藥物可抑制腫瘤血供，奧拉帕利針對(duì)BRCA基因突變患者。靶向藥物需進(jìn)行基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括高血壓、蛋白尿，需密切監(jiān)測(cè)。
5、激素治療：
孕激素類(lèi)藥物如甲羥孕酮適用于雌激素受體陽(yáng)性患者，通過(guò)調(diào)節(jié)激素水平抑制腫瘤生長(zhǎng)。治療期間需定期評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度，警惕血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。
子宮肉瘤患者術(shù)后需均衡攝入高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品，適量進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能。定期復(fù)查盆腔MRI監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，五年內(nèi)每3-6個(gè)月隨訪一次。出現(xiàn)異常陰道出血或盆腔疼痛需及時(shí)就診，避免使用含雌激素的保健品或化妝品。
