脊椎骨疼痛可能由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
1、姿勢(shì)不良：
長(zhǎng)時(shí)間保持錯(cuò)誤坐姿或站姿會(huì)導(dǎo)致脊椎受力不均，引發(fā)慢性疼痛。伏案工作、低頭玩手機(jī)等行為使頸椎和腰椎承受額外壓力，肌肉持續(xù)緊張。調(diào)整桌椅高度、使用腰靠墊、定時(shí)起身活動(dòng)可緩解癥狀。
2、肌肉勞損：
搬運(yùn)重物或劇烈運(yùn)動(dòng)可能造成背部肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部刺痛或鈍痛。急性期需停止活動(dòng)并冰敷，恢復(fù)期可通過熱敷、按摩促進(jìn)血液循環(huán)。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群保護(hù)力。
3、骨質(zhì)疏松：
骨量流失導(dǎo)致椎體承重能力下降，可能出現(xiàn)壓縮性骨折。絕經(jīng)后女性、高齡人群是高發(fā)群體，典型癥狀為夜間痛和身高縮短。補(bǔ)充鈣質(zhì)、維生素D結(jié)合負(fù)重運(yùn)動(dòng)能延緩病情，嚴(yán)重時(shí)需使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨吸收藥物。
4、椎間盤突出：
髓核突出壓迫神經(jīng)根會(huì)產(chǎn)生放射性疼痛，可能與長(zhǎng)期彎腰勞作、突然扭傷有關(guān)?；颊叱０橄轮槟净蚣×ο陆?，MRI檢查可確診。急性期臥床休息配合塞來昔布、甲鈷胺等藥物，保守治療無效者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
5、強(qiáng)直性脊柱炎：
自身免疫性疾病主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)，晨僵超過30分鐘是特征性表現(xiàn)。HLA-B27基因檢測(cè)陽性率較高，炎癥活動(dòng)期血沉明顯增快。非甾體抗炎藥聯(lián)合柳氮磺吡啶可控制癥狀，生物制劑如阿達(dá)木單抗適用于中重度患者。
日常需注意保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減輕脊椎負(fù)荷，建議每日攝入300ml牛奶或等量乳制品，每周進(jìn)行2-3次快走或騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)在膝蓋間放置枕頭維持脊柱中立位。疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨發(fā)熱或大小便功能障礙時(shí)應(yīng)立即就診。
