慢性子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜的持續(xù)性炎癥反應(yīng)，可能由細(xì)菌感染、宮腔操作損傷、激素水平異常、免疫功能障礙、子宮內(nèi)膜息肉等因素引起。
1、細(xì)菌感染：
常見(jiàn)病原體包括淋球菌、衣原體、厭氧菌等，多因陰道炎上行感染或流產(chǎn)/分娩后未徹底消毒導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜痛癥狀，需通過(guò)抗生素如多西環(huán)素、甲硝唑、左氧氟沙星進(jìn)行抗感染治療。
2、宮腔操作損傷：
人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)等醫(yī)療操作可能破壞子宮內(nèi)膜屏障功能，增加病原體定植風(fēng)險(xiǎn)。臨床表現(xiàn)為異常子宮出血伴腰骶部酸痛，需結(jié)合紅外線理療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，必要時(shí)行宮腔粘連分離術(shù)。
3、激素水平異常：
雌激素分泌不足或孕酮抵抗會(huì)削弱子宮內(nèi)膜周期性脫落能力，長(zhǎng)期積累的壞死組織易誘發(fā)炎癥。建議通過(guò)豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素飲食調(diào)節(jié)，嚴(yán)重者需雌孕激素序貫療法。
4、免疫功能障礙：
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能攻擊子宮內(nèi)膜細(xì)胞，導(dǎo)致持續(xù)性低度炎癥。這類(lèi)患者常合并反復(fù)流產(chǎn)史，需采用免疫抑制劑如環(huán)孢素、他克莫司控制病情。
5、子宮內(nèi)膜息肉：
息肉組織的機(jī)械刺激和局部微循環(huán)障礙可繼發(fā)慢性炎癥，多表現(xiàn)為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。確診后需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)或冷刀切除術(shù)，術(shù)后配合桂枝茯苓膠囊調(diào)理。
日常需保持外陰清潔干燥，避免盆浴和性生活頻率過(guò)高；增加深海魚(yú)、核桃等抗炎食物攝入；每周進(jìn)行3次以上快走或瑜伽鍛煉改善盆腔血液循環(huán)；出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物時(shí)需立即就醫(yī)。
