盆腔器官脫垂可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、子宮托使用、生活方式調(diào)整、盆底肌電刺激、手術(shù)治療等方式改善。盆腔器官脫垂通常由妊娠分娩、長期腹壓增高、盆底肌松弛、絕經(jīng)后雌激素下降、結(jié)締組織疾病等原因引起。
每日進(jìn)行3組盆底肌收縮訓(xùn)練，每組重復(fù)15次收縮-放松循環(huán)。收縮肛門和陰道肌肉5秒后放松，避免屏氣或腹部用力。持續(xù)6個(gè)月可提升盆底肌力，改善輕度膀胱膨出。
硅膠環(huán)形子宮托適用于Ⅱ度子宮脫垂患者，每日放置不超過12小時(shí)需取出清洗?？赡艹霈F(xiàn)陰道分泌物增多，需配合雌激素軟膏使用。每3個(gè)月需重新評(píng)估適配度，避免長期使用導(dǎo)致陰道潰瘍。
慢性咳嗽患者需治療呼吸道疾病，便秘者增加膳食纖維至每日30克。避免提重物超過5公斤，如廁時(shí)采用蹲姿減少用力。肥胖者需控制BMI在24以下，減輕腹腔壓力對(duì)盆底的壓迫。
生物反饋治療每周2次，通過電極監(jiān)測(cè)指導(dǎo)正確收縮盆底肌?？赡芘c神經(jīng)肌肉電刺激聯(lián)合應(yīng)用，20次療程可改善Ⅲ度以下直腸脫垂。治療期間需配合陰道啞鈴訓(xùn)練，逐步增加負(fù)重至50克。
骶骨固定術(shù)適用于年輕需保留性功能者，使用聚丙烯網(wǎng)片懸吊陰道頂端。可能與陰道封閉術(shù)聯(lián)合應(yīng)用于老年患者，術(shù)后6周禁止負(fù)重。經(jīng)陰道網(wǎng)片植入術(shù)存在15%的侵蝕風(fēng)險(xiǎn)，需定期隨訪。
每日攝入200克深綠色蔬菜補(bǔ)充維生素K，每周3次游泳增強(qiáng)核心肌群。選擇高蛋白飲食促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)，避免咖啡因減少尿頻刺激。使用坐浴盆每日溫水清洗會(huì)陰，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲預(yù)防感染。出現(xiàn)排尿困難或持續(xù)性下墜感應(yīng)及時(shí)就診，重度脫垂可能需行骶棘韌帶固定術(shù)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免瑜伽等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行盆底肌力評(píng)估。
