丙肝目前沒(méi)有預(yù)防性疫苗可供接種。丙型肝炎病毒HCV的預(yù)防主要通過(guò)阻斷傳播途徑和早期篩查實(shí)現(xiàn)，與甲肝、乙肝可通過(guò)疫苗預(yù)防不同。
丙肝病毒的高變異性是疫苗研發(fā)的主要障礙。病毒基因組存在6種主要基因型和大量亞型，且病毒包膜蛋白易發(fā)生突變，導(dǎo)致中和抗體難以持續(xù)有效。目前預(yù)防措施主要包括避免高危行為和醫(yī)療暴露防護(hù)。
血液傳播是丙肝最主要的感染途徑。共用注射器、不規(guī)范紋身或穿刺器械消毒、輸血或血制品篩查疏漏均可導(dǎo)致傳播。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，個(gè)人應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。
性傳播和母嬰垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)較低但需警惕。多性伴侶或無(wú)保護(hù)性行為可能增加感染概率，建議使用安全套。感染HCV的孕婦需在分娩前后進(jìn)行病毒載量監(jiān)測(cè)，避免產(chǎn)道損傷性操作可降低母嬰傳播率。
早期篩查能有效阻斷疾病進(jìn)展。高危人群應(yīng)定期檢測(cè)HCV抗體，包括1993年前接受過(guò)輸血者、血液透析患者、HIV感染者等。確診后及時(shí)采用直接抗病毒藥物DAA治療，治愈率超過(guò)95%。
特殊職業(yè)暴露后需緊急處理。醫(yī)務(wù)人員被HCV陽(yáng)性針具刺傷后，應(yīng)立即擠出傷口血液，用流動(dòng)水沖洗并消毒。雖無(wú)特效預(yù)防用藥，但需在24小時(shí)內(nèi)檢測(cè)基線HCV RNA，并在暴露后2-8周復(fù)查。
