人工耳蝸植入手術是治療重度或極重度感音神經性耳聾的有效方法。手術過程主要包括術前評估、植入手術和術后康復三個階段。
術前評估需完善聽力學檢查、影像學檢查和全身狀況評估。聽力學檢查包括純音測聽、言語識別率測試等,影像學檢查常用顳骨高分辨率CT和顱腦MRI,評估耳蝸結構及聽神經發(fā)育情況。全身評估排除手術禁忌癥,如嚴重心肺疾病或凝血功能障礙。
手術在全麻下進行,采用耳后切口,暴露乳突骨質。通過乳突開放術進入中耳腔,于耳蝸鼓階開窗,將電極陣列輕柔植入。體外部分包括言語處理器和傳輸線圈,術后1個月開機調試。手術時間約2-3小時,住院周期通常5-7天。
術后康復需定期調試設備參數(shù),配合言語訓練。兒童患者需進行系統(tǒng)性聽覺言語康復,成人患者需適應新的聽覺感知方式??祻?a href="http://m.xuyinyin.com/zt/effect.html" class="match_link">效果與術前殘余聽力、植入時機及康復訓練強度密切相關。
術后需避免劇烈運動和頭部撞擊,定期復查設備工作狀態(tài)。多數(shù)患者術后可獲得開放性言語識別能力,兒童早期植入者可達接近正常言語發(fā)育水平。極少數(shù)可能出現(xiàn)面神經損傷、電極移位或設備故障等并發(fā)癥。