嬰兒拉綠色大便多數(shù)屬于正常現(xiàn)象，可能與飲食因素、消化特點有關(guān)，少數(shù)情況需警惕病理性原因。常見原因包括母乳喂養(yǎng)后段脂肪含量變化、配方奶中鐵劑未完全吸收、腸道菌群建立不完善等生理性因素，以及乳糖不耐受、腸道感染等病理性因素。
新必奇 蒙脫石散
生產(chǎn)廠家：海南先聲藥業(yè)有限公司
功能主治：用于成人及兒童急、慢性腹瀉。
用法用量：口服，成人每次1袋(3克)，一日3次。兒童1歲以下每日1袋，分3次服；1-2歲每日1-2袋，分3次服；2歲以上每日2-3袋，分3次服，服用時將本品倒入半杯溫開水(約50毫升)中混勻快速服完。治療急性腹瀉時劑量應(yīng)加倍。
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母乳喂養(yǎng)的嬰兒出現(xiàn)綠色大便通常與前后奶攝入比例有關(guān)。后奶脂肪含量較高，若哺乳時間不足可能導(dǎo)致脂肪消化不全，膽綠素未被充分還原即隨糞便排出。哺乳期母親攝入過多綠色蔬菜或含鐵食物也可能影響大便顏色。
配方奶喂養(yǎng)的嬰兒糞便偏綠多與鐵強化配方有關(guān)。未被吸收的鐵元素在腸道氧化形成硫化亞鐵，屬于正常代謝現(xiàn)象。部分水解蛋白配方奶因蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)改變，也可能導(dǎo)致消化過程中膽汁色素變化。
腸道菌群建立過程中可能出現(xiàn)短暫性綠便。新生兒腸道內(nèi)雙歧桿菌等益生菌尚未完全定植，膽紅素還原為糞膽原的過程受影響，這種情況多在出生后2-3周自行緩解。
病理性因素需結(jié)合其他癥狀判斷。繼發(fā)性乳糖不耐受可能伴隨泡沫樣便、腹脹哭鬧，急性腸道感染常見黏液綠便伴發(fā)熱嘔吐。若綠便持續(xù)3天以上且伴有體重增長緩慢、血便等情況，建議兒科就診檢查便常規(guī)與輪狀病毒抗原。
日常護理可記錄排便頻次與性狀變化，哺乳母親適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。病理性綠便需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶或益生菌制劑，細菌性腸炎可能需要蒙脫石散等腸道黏膜保護劑。
