小便增多多尿可能由生理性因素和病理性因素共同引起，常見原因包括飲水過量、糖尿病、尿路感染、前列腺增生及慢性腎病等。生理性因素通常無(wú)需特殊處理，病理性因素需針對(duì)原發(fā)病治療。
生理性因素
每日排尿量超過2500毫升稱為多尿。短時(shí)間內(nèi)大量飲水、攝入含咖啡因或酒精的飲料會(huì)刺激腎臟產(chǎn)生更多尿液。寒冷環(huán)境也可能通過抑制抗利尿激素分泌導(dǎo)致尿量增加。這類情況通過調(diào)整飲水量和習(xí)慣即可改善。
糖尿病
血糖水平過高時(shí)，腎臟會(huì)通過排出多余糖分帶走大量水分，表現(xiàn)為多尿伴口渴、體重下降。確診需檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白。治療包括口服二甲雙胍、格列美脲等降糖藥或胰島素注射，同時(shí)需控制飲食。
尿路感染
細(xì)菌感染膀胱或尿道時(shí)可能出現(xiàn)尿頻、尿急，部分患者表現(xiàn)為排尿量增多。常見病原體為大腸桿菌，可伴隨下腹隱痛或尿液渾濁。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
前列腺增生
中老年男性因前列腺壓迫尿道，易出現(xiàn)夜尿增多、排尿不暢。超聲檢查可明確前列腺體積。輕中度患者可用坦索羅辛、非那雄胺緩解癥狀，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
慢性腎病
腎功能受損時(shí)濃縮尿液能力下降，早期表現(xiàn)為夜尿增多，晚期可能出現(xiàn)全身水腫。需通過尿蛋白、肌酐清除率等評(píng)估腎功能。治療包括控制血壓、限制蛋白攝入，終末期需透析或腎移植。
若多尿持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、腰痛、血尿等癥狀，建議盡早就診泌尿內(nèi)科或內(nèi)分泌科。夜間排尿次數(shù)超過2次且影響睡眠時(shí)，需排查心力衰竭等全身性疾病。
