中暑嘔吐主要由體溫調(diào)節(jié)失衡、電解質(zhì)紊亂、胃腸道功能異常等因素引起，可通過物理降溫、補液治療、藥物干預(yù)等方式緩解。高溫環(huán)境下人體散熱機制失效是核心誘因，嘔吐是機體對熱損傷的防御反應(yīng)。
體溫調(diào)節(jié)失衡是中暑嘔吐的首要原因。高溫高濕環(huán)境中，汗液蒸發(fā)散熱受阻，核心體溫迅速升高至40攝氏度以上，直接抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞。此時需立即轉(zhuǎn)移至陰涼處，脫去多余衣物，用濕毛巾冷敷頸部、腋窩等大血管分布區(qū)。
電解質(zhì)紊亂會加重嘔吐癥狀。大量出汗導(dǎo)致鈉、鉀等電解質(zhì)丟失，引發(fā)胃腸平滑肌痙攣。輕度脫水可口服補液鹽，嚴(yán)重者需靜脈輸注生理鹽水或林格氏液。運動飲料雖能補充電解質(zhì)，但含糖量過高可能加重胃部不適。
胃腸道功能異常表現(xiàn)為胃排空延遲和腸屏障受損。高溫使胃腸血流減少50%以上，胃酸分泌異?？赡芤l(fā)應(yīng)激性潰瘍。嘔吐嚴(yán)重時可使用甲氧氯普胺調(diào)節(jié)胃腸動力，蒙脫石散保護消化道黏膜。
循環(huán)系統(tǒng)障礙會繼發(fā)嘔吐。熱損傷導(dǎo)致外周血管擴張，有效循環(huán)血量不足時，腦部供血減少刺激嘔吐中樞。血壓低于90/60mmHg需警惕熱射病，此時嘔吐物可能呈咖啡色，提示消化道出血。
少數(shù)情況下嘔吐伴意識障礙提示重度中暑。出現(xiàn)譫妄、抽搐等癥狀時，冰毯降溫聯(lián)合氯丙嗪肌注是急診標(biāo)準(zhǔn)處理方案。體溫超過41攝氏度且持續(xù)30分鐘以上，可能造成不可逆腦損傷，需立即呼叫急救。
