反復(fù)流鼻血醫(yī)學(xué)稱鼻衄可能由鼻腔局部因素或全身性疾病引起。常見原因包括鼻腔干燥、外傷、炎癥，少數(shù)與血液疾病或高血壓相關(guān)。
鼻腔黏膜干燥是鼻出血最常見誘因。秋冬季節(jié)空氣濕度低、長期空調(diào)環(huán)境或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致黏膜脆性增加。建議使用生理鹽水噴霧保濕，室內(nèi)放置加濕器維持50%-60%濕度。
機械性損傷多見于兒童挖鼻或擤鼻過猛。鼻中隔偏曲患者更易因氣流沖擊導(dǎo)致黏膜破損。急性鼻竇炎、過敏性鼻炎發(fā)作時，鼻腔充血腫脹也易引發(fā)出血。這類情況需治療原發(fā)病，如使用氯雷他定控制過敏癥狀。
全身性因素需警惕。長期服用阿司匹林等抗凝藥物會抑制血小板功能。高血壓患者鼻部血管壓力增高，常見后鼻孔部位出血。血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜、血友病等可能表現(xiàn)為反復(fù)鼻衄伴牙齦出血。
若出血頻發(fā)且難以自行止血，或伴隨頭暈、皮膚瘀斑等癥狀，建議進行血常規(guī)、凝血功能檢測。鼻內(nèi)鏡檢查可明確出血點，嚴重者需行電凝止血術(shù)。日常應(yīng)避免用力擤鼻，保持大便通暢防止腹壓增高。
