肋間神經(jīng)炎可選用營養(yǎng)神經(jīng)藥物、非甾體抗炎藥及局部鎮(zhèn)痛藥物。常用藥物包括甲鈷胺、布洛芬和利多卡因貼劑,具體用藥需結(jié)合病因及癥狀嚴(yán)重程度由醫(yī)生評估后決定。
肋間神經(jīng)炎多由病毒感染、胸椎病變或外傷引起。病毒感染如帶狀皰疹可能損傷神經(jīng),表現(xiàn)為單側(cè)沿肋間分布的灼痛或刺痛;胸椎退行性變或椎間盤突出可壓迫神經(jīng)根,疼痛常隨咳嗽或體位變動加??;胸部外傷或手術(shù)也可能導(dǎo)致神經(jīng)炎癥反應(yīng),伴隨局部皮膚感覺異常。
輕度癥狀可通過熱敷和休息緩解,中重度疼痛需聯(lián)合用藥。甲鈷胺能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),適用于慢性神經(jīng)損傷;布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng);局部使用利多卡因貼劑可阻斷痛覺傳導(dǎo)。若由帶狀皰疹引起,需加用抗病毒藥物如阿昔洛韋。
胸椎病變患者需完善磁共振檢查,嚴(yán)重神經(jīng)壓迫需考慮椎管減壓術(shù)。日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作,睡眠時(shí)選擇硬板床減輕脊柱壓力。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等脊髓壓迫癥狀,需立即就診排查腫瘤或嚴(yán)重椎管狹窄。