影響性功能的主要原因可分為生理性和病理性兩大類。生理性因素包括心理壓力、不良生活習(xí)慣和年齡增長(zhǎng)；病理性因素則涉及內(nèi)分泌疾病和血管性病變。
心理壓力是常見(jiàn)的可逆性誘因。長(zhǎng)期焦慮或抑郁會(huì)抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能，導(dǎo)致性欲減退和勃起障礙。通過(guò)心理咨詢、正念訓(xùn)練等減壓方式可有效改善。
不良生活習(xí)慣直接影響性功能質(zhì)量。吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，酒精攝入過(guò)量可降低睪酮水平，缺乏運(yùn)動(dòng)則影響盆底肌群力量。建議保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
年齡增長(zhǎng)帶來(lái)的生理變化不可忽視。男性睪酮水平每年下降1%-2%，女性絕經(jīng)后雌激素減少會(huì)導(dǎo)致陰道干澀。這種情況可通過(guò)激素替代治療緩解，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
內(nèi)分泌疾病中的糖尿病是重要致病因素。長(zhǎng)期高血糖會(huì)引發(fā)周圍神經(jīng)病變和血管硬化，約50%男性糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)勃起功能障礙。控制血糖聯(lián)合PDE5抑制劑治療可改善癥狀。
血管性病變?nèi)鐒?dòng)脈粥樣硬化會(huì)減少生殖器官血流量。這類患者往往伴有高血壓、高血脂等基礎(chǔ)病，需通過(guò)降脂藥、抗血小板藥物等進(jìn)行綜合治療。嚴(yán)重血管狹窄者可能需要血管重建手術(shù)。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)3個(gè)月以上的性功能異常時(shí)，建議到男科或婦科進(jìn)行激素檢測(cè)、超聲檢查等專業(yè)評(píng)估。部分病例可能需排除垂體瘤等器質(zhì)性疾病。
