白細胞精子癥是指精液中白細胞數量異常增多每毫升精液超過100萬個，屬于男性生殖系統(tǒng)常見炎癥表現。該病癥可能影響精子質量，與不育癥存在一定關聯。
白細胞精子癥主要由生殖系統(tǒng)感染或炎癥反應引起。前列腺炎和精囊炎是導致精液中白細胞增多的常見原因，這兩種炎癥會使生殖道分泌炎性物質。尿道炎和附睪炎也可能引發(fā)類似反應，炎癥刺激導致免疫細胞聚集。部分患者與免疫因素有關，生殖系統(tǒng)自身免疫反應可能破壞血睪屏障。醫(yī)源性因素如導尿操作或前列腺活檢可能造成暫時性白細胞增多。慢性盆腔充血綜合征等非感染因素也可能誘發(fā)該癥狀。
臨床表現除精液檢查異常外，可能伴隨尿頻、尿急等下尿路癥狀，部分患者出現會陰部脹痛或射精疼痛。急性感染期可見發(fā)熱等全身癥狀。精液常呈現黃綠色改變，黏稠度可能增加。
診斷需進行精液常規(guī)檢查和精液培養(yǎng)，必要時配合前列腺按摩液檢查。超聲檢查能評估前列腺、精囊等附屬腺體狀況。免疫學檢測可判斷是否存在抗精子抗體。
治療需針對病因采取不同措施。細菌性感染可選用敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、多西環(huán)素等。慢性炎癥可配合非甾體抗炎藥緩解癥狀。物理治療如溫水坐浴能改善局部血液循環(huán)。生活方式調整包括避免久坐、規(guī)律排精等。嚴重病例需進行生殖道沖洗治療。
預防應注意保持生殖器清潔，避免不潔性行為。及時治療泌尿生殖系統(tǒng)感染，防止炎癥遷延。適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。定期男科體檢能早期發(fā)現異常。
多數患者經規(guī)范治療預后良好，但需警惕反復發(fā)作可能轉為慢性。建議每3-6個月復查精液質量，治療期間應避免飲酒和辛辣飲食。合并不育癥患者需同步進行生育力評估。
