頑固性濕疹主要表現(xiàn)為皮膚干燥、劇烈瘙癢和反復發(fā)作的慢性炎癥。典型皮損包括紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂及皮膚增厚，病程超過6周即可能發(fā)展為頑固性濕疹。
頑固性濕疹的皮損形態(tài)具有階段性特征。急性期以邊界不清的紅斑為主，伴隨密集針尖大小丘疹或水皰，破潰后形成點狀糜爛面，滲出明顯；亞急性期滲出減少，出現(xiàn)鱗屑和結(jié)痂；慢性期表現(xiàn)為皮膚苔蘚樣變，表面粗糙伴色素沉著或減退，常見于肘窩、腘窩、頸周等屈側(cè)部位。
頑固性濕疹的特殊表現(xiàn)包括錢幣狀濕疹和乏脂性濕疹。錢幣狀濕疹皮損呈圓形或類圓形，直徑1-3厘米，邊緣隆起伴有小丘疹或水皰；乏脂性濕疹多見于老年人，皮膚干燥伴細碎鱗屑，常見魚鱗樣裂紋。
頑固性濕疹的瘙癢具有晝夜節(jié)律性，夜間加劇可能影響睡眠。長期搔抓可導致繼發(fā)感染，出現(xiàn)膿皰、膿痂等細菌感染征象，或呈現(xiàn)衛(wèi)星狀分布的皰疹樣皮損等病毒感染表現(xiàn)。
建議出現(xiàn)持續(xù)濕疹癥狀時到皮膚科就診，通過皮膚鏡檢查和過敏原檢測明確診斷。需注意與銀屑病、接觸性皮炎、皮膚T細胞淋巴瘤等疾病進行鑒別。
