陰式子宮肌瘤剔除術(shù)存在一定風險,但多數(shù)情況下手術(shù)安全性較高。該手術(shù)通過陰道自然腔道進行,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢,但需根據(jù)肌瘤位置、大小及患者個體情況綜合評估風險。
1、常見手術(shù)風險:
術(shù)中可能出現(xiàn)出血量增多,尤其對于肌瘤體積較大或血供豐富的患者。術(shù)后可能發(fā)生陰道殘端感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、異常分泌物等癥狀,需規(guī)范使用抗生素預防。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫排尿困難,與手術(shù)區(qū)域水腫壓迫尿道有關(guān),通常1-3天內(nèi)自行緩解。
2、特殊風險因素:
若肌瘤位于子宮側(cè)壁靠近血管或輸尿管區(qū)域,手術(shù)操作可能增加周圍臟器損傷風險。既往有盆腔手術(shù)史或嚴重盆腔粘連者,術(shù)中可能需中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病患者,術(shù)后深靜脈血栓形成風險相對增高,需提前進行預防性抗凝評估。
術(shù)后需保持外陰清潔干燥,2個月內(nèi)避免盆浴及性生活。飲食宜選擇高蛋白、高鐵食物如魚肉、菠菜等促進恢復,配合散步等溫和運動預防粘連。定期復查超聲觀察子宮恢復情況,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血需及時復診。術(shù)后3-6個月可根據(jù)恢復情況逐步恢復中等強度運動,但應避免長期增加腹壓的動作。