病理性脫發(fā)可能由雄激素性脫發(fā)、斑禿、休止期脫發(fā)、甲狀腺功能異常、營養(yǎng)不良等原因引起，可通過藥物治療、激光治療、植發(fā)手術、病因治療、生活方式調整等方式改善。
1、雄激素性脫發(fā)：
雄激素性脫發(fā)是最常見的病理性脫發(fā)類型，與遺傳和雄激素水平過高有關。毛囊對二氫睪酮敏感導致毛囊微型化，表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂頭發(fā)稀疏。男性多見"M"型脫發(fā)，女性多為頭頂彌漫性稀疏。治療需早期干預，常用藥物包括非那雄胺、米諾地爾等，中重度患者可考慮毛發(fā)移植。
2、斑禿：
斑禿是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯誤攻擊毛囊導致圓形或橢圓形脫發(fā)斑塊。可能與遺傳、精神壓力、感染等因素有關。輕癥可自愈，嚴重者會出現(xiàn)全禿或普禿。治療方法包括局部糖皮質激素注射、外用米諾地爾、免疫調節(jié)治療等，多數(shù)患者預后良好但易復發(fā)。
3、休止期脫發(fā)：
休止期脫發(fā)指毛囊提前進入休止期導致彌漫性脫發(fā)增加，每日脫發(fā)量超過100根。常見誘因包括產后、手術、高熱、快速減肥、重大精神刺激等。通常在誘因消除后3-6個月自行恢復，嚴重營養(yǎng)不良者需補充蛋白質、鐵、鋅等營養(yǎng)素。
4、甲狀腺功能異常：
甲狀腺功能亢進或減退均可引起脫發(fā)。甲狀腺激素影響毛囊生長周期，甲亢導致頭發(fā)細軟易斷，甲減則使頭發(fā)干燥脆弱。伴隨癥狀包括體重變化、怕熱或怕冷、心率改變等。需通過甲狀腺功能檢查確診，治療原發(fā)病后脫發(fā)多可改善。
5、營養(yǎng)不良：
長期缺乏蛋白質、鐵、鋅、維生素D等營養(yǎng)素會影響毛囊生長。缺鐵性貧血是女性脫發(fā)常見原因，表現(xiàn)為頭發(fā)變細、發(fā)量減少。過度節(jié)食、消化吸收障礙、素食者易發(fā)生營養(yǎng)性脫發(fā)。需通過血液檢查評估營養(yǎng)狀況，針對性補充缺乏的營養(yǎng)素。
病理性脫發(fā)患者應保持均衡飲食，適量攝入富含蛋白質的魚肉蛋奶、含鐵豐富的動物肝臟、含鋅的貝殼類海鮮。避免過度燙染、高溫吹風等損傷頭發(fā)的行為，選擇溫和洗發(fā)產品。規(guī)律作息、緩解壓力有助于改善脫發(fā)。每日脫發(fā)量持續(xù)超過100根或出現(xiàn)明顯禿斑時，建議及時就診皮膚科進行專業(yè)評估和治療。部分脫發(fā)類型如雄激素性脫發(fā)需要長期管理，早期干預效果更佳。
