賴諾普利膠囊主要用于治療高血壓和心力衰竭，使用時需注意藥物過敏史、妊娠哺乳期禁用、腎功能監(jiān)測、血鉀水平變化及避免與保鉀利尿劑聯(lián)用。
1、藥物過敏：
對賴諾普利或其他血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過敏者禁用。過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮疹、面部腫脹或呼吸困難，嚴重時可發(fā)生血管性水腫。既往使用同類藥物出現(xiàn)過咳嗽等不良反應(yīng)者需謹慎評估。
2、妊娠禁忌：
妊娠期女性絕對禁止使用，該藥物可能導(dǎo)致胎兒畸形或死亡。計劃懷孕者應(yīng)提前更換降壓方案，哺乳期婦女用藥期間需暫停母乳喂養(yǎng)。育齡期女性用藥期間需采取可靠避孕措施。
3、腎功能監(jiān)測：
用藥初期及劑量調(diào)整期需定期檢測血肌酐和尿素氮。腎動脈狹窄、嚴重脫水或合用利尿劑時更易出現(xiàn)腎功能惡化。老年患者及慢性腎病患者建議從最小劑量起始，根據(jù)肌酐清除率調(diào)整用藥。
4、血鉀異常：
該藥可能引起高鉀血癥，尤其合并腎功能不全、糖尿病或聯(lián)用鉀補充劑時。用藥期間需監(jiān)測血鉀水平，避免高鉀飲食。出現(xiàn)肌肉無力、心悸等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
5、藥物相互作用：
禁止與阿利吉侖聯(lián)用治療糖尿病腎病，與非甾體抗炎藥合用可能減弱降壓效果并增加腎損害風險。與鋰劑聯(lián)用可能導(dǎo)致鋰中毒，需嚴密監(jiān)測血鋰濃度。手術(shù)麻醉前需告知醫(yī)生用藥史。
服用賴諾普利期間建議保持低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)。避免突然改變體位以防體位性低血壓，起床時先坐立1分鐘再站立。適度進行有氧運動如快走、游泳，但避免劇烈運動導(dǎo)致脫水。定期測量血壓并記錄，出現(xiàn)持續(xù)干咳、水腫或黃疸等癥狀需立即就診。夏季高溫時注意補充水分，防止血容量不足引發(fā)低血壓。合并糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測，該藥可能增強胰島素敏感性。
