老年綜合征主要包括認知功能障礙、跌倒風險、營養(yǎng)不良、尿失禁和慢性疼痛五種類型。
1、認知功能障礙：
認知功能障礙是老年綜合征的常見表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中和執(zhí)行功能下降。輕度認知障礙可能由年齡相關(guān)的腦功能退化引起，嚴重時可能發(fā)展為阿爾茨海默病等癡呆癥。早期可通過認知訓練和社交活動延緩進展，中晚期需結(jié)合膽堿酯酶抑制劑等藥物干預。伴隨癥狀可能包括情緒波動和日常生活能力下降。
2、跌倒風險：
老年人跌倒風險增高與肌力下降、平衡功能減退和多重用藥有關(guān)。骨質(zhì)疏松和視力障礙會進一步增加風險。預防措施包括居家環(huán)境改造、適度的平衡訓練和定期藥物評估。維生素D補充有助于改善肌力，嚴重病例可能需要使用助行器。跌倒后可能出現(xiàn)骨折等嚴重并發(fā)癥。
3、營養(yǎng)不良：
老年人營養(yǎng)不良常表現(xiàn)為體重下降和肌肉減少。牙齒問題、消化吸收功能減退和孤獨進食是主要原因。蛋白質(zhì)攝入不足會導致肌少癥，維生素缺乏可能引起貧血。飲食調(diào)整應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和微量營養(yǎng)素攝入，必要時可考慮口服營養(yǎng)補充劑。長期營養(yǎng)不良可能影響免疫功能。
4、尿失禁：
老年尿失禁包括壓力性、急迫性和混合性三種類型。盆底肌松弛、前列腺增生和神經(jīng)系統(tǒng)病變是常見病因。行為治療如定時排尿和盆底肌鍛煉可作為首選干預，藥物如抗膽堿能制劑適用于急迫性尿失禁。嚴重病例可能需要手術(shù)治療。尿失禁易導致皮膚感染和心理問題。
5、慢性疼痛：
老年人慢性疼痛多源于骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松和神經(jīng)病變。疼痛持續(xù)超過3個月會影響生活質(zhì)量。非藥物干預包括物理治療和認知行為療法，藥物治療需謹慎評估多重用藥風險。阿片類藥物僅在嚴格監(jiān)測下使用。慢性疼痛常伴隨睡眠障礙和抑郁癥狀。
老年綜合征的管理需要多學科團隊協(xié)作。建議定期進行綜合老年評估，早期發(fā)現(xiàn)問題。保持適度運動如太極拳或散步有助于維持身體功能。飲食應(yīng)保證足夠蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，減少鹽分和精制糖。社會參與和認知活動可以延緩功能衰退。出現(xiàn)明顯癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物。居家環(huán)境應(yīng)注意防滑和照明，預防跌倒發(fā)生。定期體檢有助于發(fā)現(xiàn)潛在問題，提高晚年生活質(zhì)量。
