肝癌介入治療過程中通常會(huì)有輕度疼痛，但多數(shù)患者可以耐受。疼痛程度主要與治療方式、個(gè)體敏感度、麻醉方式、病灶位置及術(shù)后管理有關(guān)。
1、治療方式差異：
經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)TACE可能引起栓塞后綜合征，表現(xiàn)為肝區(qū)鈍痛；射頻消融或微波消融因高溫刺激可能產(chǎn)生灼燒感。不同技術(shù)對(duì)周圍神經(jīng)的刺激程度不同，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病灶特點(diǎn)選擇創(chuàng)傷最小的方案。
2、個(gè)體痛閾不同：
疼痛感知存在顯著個(gè)體差異，對(duì)疼痛敏感的患者可能需要加強(qiáng)鎮(zhèn)痛措施。既往有慢性疼痛病史或長(zhǎng)期服用止痛藥者，需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
3、麻醉方式影響：
局部麻醉可緩解穿刺點(diǎn)疼痛，但深部操作仍可能有不適。部分醫(yī)院開展靜脈鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛技術(shù)，使患者在清醒鎮(zhèn)靜狀態(tài)下完成治療，大幅提升舒適度。
4、病灶位置相關(guān)：
靠近肝包膜或膈肌的腫瘤治療時(shí)疼痛更明顯，因這些區(qū)域神經(jīng)分布密集。位于肝實(shí)質(zhì)中央的病灶操作時(shí)疼痛感相對(duì)較輕。
5、術(shù)后管理要點(diǎn)：
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)疼痛較明顯，醫(yī)生會(huì)開具鹽酸曲馬多、布洛芬等階梯鎮(zhèn)痛藥物。采用腹帶加壓包扎可減少肝區(qū)牽拉痛，保持體位舒適也能緩解不適。
介入治療后建議選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉羹、蒸蛋羹促進(jìn)修復(fù)，避免油膩飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。術(shù)后3天內(nèi)以臥床休息為主，可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，1周后逐步恢復(fù)散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)劇痛或發(fā)熱需及時(shí)返院檢查。保持穿刺部位清潔干燥，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。
