孕期乳房脹痛通常由激素變化、乳腺發(fā)育、血液循環(huán)增加、乳腺導(dǎo)管擴張、情緒波動等因素引起。
1、激素變化：
妊娠早期孕激素和雌激素水平顯著升高，刺激乳腺腺泡和導(dǎo)管增生。這種生理性激素波動會導(dǎo)致乳房組織充血水腫，是脹痛最常見的原因。隨著孕周增加，多數(shù)孕婦在孕中期逐漸適應(yīng)激素水平，癥狀會有所緩解。
2、乳腺發(fā)育：
為哺乳做準備，孕期乳房體積可增大1-2個罩杯。乳腺小葉和導(dǎo)管系統(tǒng)在胎盤催乳素作用下快速發(fā)育，組織擴張牽拉庫珀韌帶，產(chǎn)生類似月經(jīng)前但更持久的脹痛感。這種結(jié)構(gòu)性改變在初孕婦中尤為明顯。
3、血液循環(huán)增加：
妊娠期血容量增加40%-50%，乳房血管網(wǎng)擴張。靜脈充血使乳房皮膚溫度升高，可能出現(xiàn)可見的靜脈網(wǎng)，持續(xù)充血狀態(tài)會引發(fā)脹痛和敏感，尤其在夜間平臥時癥狀可能加重。
4、乳腺導(dǎo)管擴張：
孕中晚期乳暈周圍的蒙氏腺體開始分泌初乳，導(dǎo)管內(nèi)液體蓄積導(dǎo)致壓力增高。部分孕婦可能觀察到乳頭滲出淡黃色分泌物，這種導(dǎo)管擴張性疼痛通常呈間歇性發(fā)作。
5、情緒波動：
孕期焦慮和壓力會通過神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)加重乳房不適。皮質(zhì)醇水平升高可能增強乳腺組織對激素的敏感性，形成疼痛-焦慮的惡性循環(huán)。睡眠質(zhì)量下降也會降低疼痛閾值。
建議選擇無鋼圈孕婦專用文胸避免壓迫，每日溫水敷浴10-15分鐘促進血液循環(huán)，保持乳頭清潔干燥。飲食注意控制鈉鹽攝入減輕水腫，增加維生素E和亞麻酸含量豐富的堅果、深海魚。適度進行孕婦瑜伽或散步改善淋巴回流，避免突然的體位改變或胸部撞擊。如出現(xiàn)單側(cè)劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱或血性分泌物，需及時排除乳腺炎等病理情況。
