宮腔占位可通過藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、刮宮術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療，具體方案需根據(jù)占位性質(zhì)、患者年齡及生育需求綜合評估。
1、藥物治療：
適用于功能性病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜息肉或輕度增生。常用藥物包括黃體酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等，通過調(diào)節(jié)激素水平抑制內(nèi)膜過度生長。藥物治療需配合定期超聲復(fù)查，若3-6個月無效需調(diào)整方案。部分患者可能出現(xiàn)突破性出血等副作用。
2、宮腔鏡手術(shù)：
宮腔鏡下電切術(shù)是治療子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤的首選方式。該術(shù)式能精準切除病灶并保留子宮，術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少。需在月經(jīng)干凈后3-7天進行，術(shù)前需完善凝血功能檢查。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素3-5天。
3、診斷性刮宮：
對于異常子宮出血伴宮腔占位者，刮宮兼具診斷和治療價值。可快速止血并獲取病理標本，但盲刮可能遺漏較小病灶。術(shù)后需觀察陰道出血情況，2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。病理結(jié)果若提示惡性需進一步治療。
4、子宮切除術(shù)：
適用于無生育需求、病理證實為惡性腫瘤或藥物治療無效的腺肌癥患者。根據(jù)病情選擇腹腔鏡或開腹手術(shù)，術(shù)中需評估附件是否保留。術(shù)后需關(guān)注排尿功能恢復(fù)，6周內(nèi)避免提重物。絕經(jīng)前患者切除卵巢需激素替代治療。
5、介入治療：
子宮動脈栓塞術(shù)可用于黏膜下肌瘤的保守治療，通過阻斷血供使肌瘤縮小。術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征，需鎮(zhèn)痛對癥處理。該方式保留子宮但可能影響卵巢功能，年輕患者需謹慎選擇。
宮腔占位患者術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔，1個月內(nèi)避免劇烈運動。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì)，如魚肉、蛋類及新鮮蔬果，避免辛辣刺激食物。定期隨訪超聲檢查，異常出血或腹痛需及時就診。未絕經(jīng)患者需關(guān)注月經(jīng)模式改變，絕經(jīng)后出血必須排查惡性可能。合并貧血者需補充鐵劑，適度進行有氧運動增強體質(zhì)。
