耳朵嗡嗡響耳鳴可考慮營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)的藥物，常用藥物有甲鈷胺、銀杏葉提取物、尼莫地平。耳鳴可能由噪聲暴露、耳蝸損傷、血管異常、精神壓力或耵聹栓塞等因素引起，藥物選擇需結(jié)合具體病因。
1、甲鈷胺：
甲鈷胺是維生素B12的活性形式，可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，適用于神經(jīng)性耳鳴。該藥物能改善內(nèi)耳神經(jīng)傳導(dǎo)功能，對長期噪聲暴露或年齡相關(guān)性聽力下降伴隨的耳鳴有一定緩解作用。需注意部分患者可能出現(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng)。
2、銀杏葉提取物：
銀杏葉提取物通過增加內(nèi)耳血流供應(yīng)和清除氧自由基改善耳鳴癥狀，尤其適用于血管因素導(dǎo)致的耳鳴。臨床研究表明其對突發(fā)性耳聾伴隨的耳鳴效果較明顯。肝功能異常者需慎用。
3、尼莫地平：
鈣離子拮抗劑尼莫地平可選擇性擴(kuò)張內(nèi)耳血管，改善微循環(huán)障礙引起的耳鳴。對高血壓、動脈硬化等血管性疾病伴隨的耳鳴效果較好。低血壓患者使用時需監(jiān)測血壓變化。
4、激素類藥物：
突發(fā)性耳聾急性期伴嚴(yán)重耳鳴時，可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。通過抗炎和減輕內(nèi)耳水腫發(fā)揮作用，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，糖尿病患者等需評估用藥風(fēng)險。
5、鎮(zhèn)靜類藥物：
對于焦慮、失眠加重的耳鳴，可短期使用阿普唑侖等苯二氮卓類藥物。這類藥物通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性緩解癥狀，但存在依賴性風(fēng)險，不建議長期使用。
耳鳴患者日常需避免接觸高強(qiáng)度噪聲，保證充足睡眠，控制咖啡因攝入。建議進(jìn)行有氧運動改善血液循環(huán)，飲食可增加富含鋅、鎂的海產(chǎn)品及堅果。若耳鳴持續(xù)超過兩周或伴隨聽力下降、眩暈等癥狀，應(yīng)及時進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗等專科檢查。部分耳鳴可能與高血壓、糖尿病等全身性疾病相關(guān)，需同步治療原發(fā)病。
