梅尼埃病可通過倍他司汀、地西泮、呋塞米等藥物緩解癥狀。該病治療藥物主要針對改善內(nèi)耳微循環(huán)、控制眩暈發(fā)作及減輕膜迷路積水。
1、倍他司?。?/h3>
作為組胺H3受體拮抗劑，倍他司汀能擴(kuò)張內(nèi)耳血管，促進(jìn)前庭代償功能恢復(fù)。該藥可有效減輕眩暈發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度，對耳鳴、耳悶脹感也有改善作用。需注意可能引起胃腸道不適，有消化性潰瘍病史者慎用。
2、地西泮：
苯二氮?類藥物地西泮通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放電，快速控制急性眩暈發(fā)作。適用于伴隨嚴(yán)重惡心嘔吐的發(fā)作期患者，但長期使用可能導(dǎo)致依賴，癥狀緩解后應(yīng)逐步減量。
3、呋塞米：
利尿劑呋塞米通過減少內(nèi)淋巴液體積壓，緩解膜迷路積水。使用時(shí)需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，避免低鉀血癥。通常與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用，對波動(dòng)性聽力下降效果顯著。
4、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松等糖皮質(zhì)激素適用于免疫因素誘發(fā)的梅尼埃病，能減輕內(nèi)耳炎癥反應(yīng)。短期沖擊治療可改善聽力，長期使用需警惕骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。
5、前庭抑制劑：
異丙嗪等抗組胺藥能阻斷前庭神經(jīng)傳導(dǎo)，緩解旋轉(zhuǎn)性眩暈。適合發(fā)作期對癥處理，但可能引起嗜睡，駕駛或高空作業(yè)前禁用。
梅尼埃病患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以下，避免咖啡因及酒精刺激。發(fā)作期保持側(cè)臥閉眼減少眩暈感，恢復(fù)期可進(jìn)行Brandt-Daroff前庭康復(fù)訓(xùn)練。建議記錄眩暈日記監(jiān)測誘因，寒冷天氣注意頭部保暖，規(guī)律作息有助于減少發(fā)作頻率。若藥物治療無效且聽力持續(xù)下降，可考慮鼓室注射慶大霉素或內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)等外科干預(yù)。
