眼底出血主要表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、飛蚊癥、閃光感及眼痛。癥狀嚴(yán)重程度與出血量及部位相關(guān)，可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、高血壓眼底病變、黃斑變性或外傷等因素引起。
1、視力下降：
早期表現(xiàn)為視物模糊，出血量較少時(shí)僅輕微影響視力。若出血位于黃斑區(qū)或出血量較大，可導(dǎo)致突然的嚴(yán)重視力下降甚至失明。糖尿病患者出現(xiàn)無痛性漸進(jìn)性視力下降需警惕視網(wǎng)膜病變。
2、視野缺損：
出血遮擋視網(wǎng)膜區(qū)域會(huì)引發(fā)對(duì)應(yīng)視野缺失，如上方出血導(dǎo)致下方視野缺損。視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者常見扇形視野缺損，伴隨視物變形。
3、飛蚊癥：
玻璃體積血時(shí)，患者眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物，隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而飄動(dòng)。少量出血表現(xiàn)為"飛蚊"，大量出血可致紅光反射消失。
4、閃光感：
視網(wǎng)膜受到出血刺激或牽引時(shí)，患者會(huì)感知閃電樣光斑，尤其在暗處明顯。這可能是視網(wǎng)膜脫離的前兆，需緊急就醫(yī)。
5、眼痛：
通常為鈍痛或脹痛，多見于外傷性或炎癥性眼底出血。新生血管性青光眼引發(fā)的出血可能伴隨劇烈眼痛、頭痛及惡心嘔吐。
建議控制血壓血糖在正常范圍，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部震動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素C、E及葉黃素，適量食用藍(lán)莓、胡蘿卜等護(hù)眼食物。出現(xiàn)突發(fā)視力變化需立即至眼科進(jìn)行眼底檢查，通過光學(xué)相干斷層掃描OCT或熒光血管造影明確出血原因。避免揉眼、長(zhǎng)時(shí)間用眼等可能加重出血的行為，遵醫(yī)囑使用止血化瘀類藥物。
