治療大腦興奮失眠的藥物主要有苯二氮?類、非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥及褪黑素受體激動(dòng)劑三類。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，根據(jù)失眠類型和個(gè)體差異選擇合適方案。
苯二氮?類藥物如地西泮、艾司唑侖通過增強(qiáng)中樞神經(jīng)抑制遞質(zhì)γ-氨基丁酸的作用改善睡眠，適用于短期失眠伴焦慮癥狀者，但長期使用可能產(chǎn)生依賴性。非苯二氮?類藥物如右佐匹克隆、唑吡坦選擇性作用于睡眠相關(guān)受體，起效快且次日殘留效應(yīng)較低，適合入睡困難型失眠。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺可調(diào)節(jié)睡眠-覺醒周期，對晝夜節(jié)律紊亂導(dǎo)致的失眠效果顯著。
部分患者可能伴隨自主神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為心悸或出汗，此時(shí)可聯(lián)合使用谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。對于更年期女性出現(xiàn)的激素相關(guān)失眠，需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。
持續(xù)性失眠超過兩周或伴隨情緒障礙時(shí)，建議到神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科就診。醫(yī)生會(huì)通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查明確病因，必要時(shí)聯(lián)合認(rèn)知行為療法進(jìn)行干預(yù)。
