潰瘍性直腸炎的治療效果因人而異,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效控制癥狀。該病的治療難度主要與病變范圍、病程長短、個體對藥物的敏感性等因素相關。
輕度局限性病變通常對藥物反應良好。5-氨基水楊酸制劑是首選藥物,如美沙拉嗪栓劑、柳氮磺吡啶片等,可抑制腸道炎癥反應。糖皮質激素適用于中重度活動期患者,常用藥物包括潑尼松、布地奈德等。免疫抑制劑如硫唑嘌呤可用于激素依賴型患者。
廣泛性病變或病程超過10年的患者治療難度增加。這類患者可能出現(xiàn)腸壁纖維化、狹窄等結構改變,對藥物反應較差。生物制劑如英夫利昔單抗可作為二線選擇,但需密切監(jiān)測感染風險。
治療期間需配合飲食管理。低渣飲食可減少腸道刺激,適量補充優(yōu)質蛋白有助于黏膜修復。避免辛辣食物、酒精等誘發(fā)因素,維持規(guī)律作息對病情控制有幫助。
病程中出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降或腸梗阻表現(xiàn)時,需警惕并發(fā)癥可能。極少數(shù)難治性病例可能需考慮手術治療,如全直腸結腸切除術。建議定期進行腸鏡評估,根據(jù)病情調整治療方案。