腎上腺腫瘤可通過(guò)手術(shù)切除、藥物治療、放射治療、激素替代治療、定期隨訪等方式治療。腎上腺腫瘤可能與基因突變、內(nèi)分泌紊亂、長(zhǎng)期應(yīng)激刺激、家族遺傳、環(huán)境毒素暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為高血壓、電解質(zhì)紊亂、體重異常變化、皮膚紫紋、月經(jīng)紊亂等癥狀。
1、手術(shù)切除：
腎上腺腫瘤治療首選手術(shù)方式，根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇腹腔鏡腎上腺切除術(shù)或開(kāi)放手術(shù)。功能性腫瘤或直徑超過(guò)4厘米的腫瘤需優(yōu)先手術(shù)干預(yù)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)皮質(zhì)醇、醛固酮等激素水平。
2、藥物治療：
無(wú)法手術(shù)者可使用米托坦、酮康唑、美替拉酮控制激素分泌。嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前需用酚芐明聯(lián)合普萘洛爾穩(wěn)定血壓，庫(kù)欣綜合征患者需長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素替代藥物。
3、放射治療：
惡性腎上腺皮質(zhì)癌術(shù)后可輔助放射治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。立體定向放療適用于轉(zhuǎn)移病灶，質(zhì)子治療對(duì)周?chē)鞴贀p傷更小，需根據(jù)腫瘤分期制定個(gè)性化方案。
4、激素調(diào)控：
術(shù)后激素失衡者需補(bǔ)充氫化可的松或氟氫可的松。定期檢測(cè)血鉀、血糖、血壓指標(biāo)，調(diào)整藥物劑量期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神刺激。
5、隨訪監(jiān)測(cè)：
每3-6個(gè)月復(fù)查腎上腺CT或MRI，每年檢測(cè)24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇。良性腫瘤術(shù)后5年生存率超95%，惡性腫瘤需終身隨訪觀察轉(zhuǎn)移征象。
術(shù)后飲食需控制鈉鹽攝入，每日補(bǔ)充2-3g鉀元素，優(yōu)先選擇香蕉、菠菜、牛油果等富鉀食物。適度進(jìn)行太極拳、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免舉重等憋氣動(dòng)作。睡眠保證7-8小時(shí)，使用動(dòng)態(tài)血壓儀監(jiān)測(cè)晨起血壓波動(dòng)。出現(xiàn)心悸、水腫等激素失衡癥狀時(shí)需立即復(fù)查腎上腺功能。
