兒童病毒性腦炎主要由病毒感染引起，常見病原體包括腸道病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒等。病毒通過呼吸道、消化道或直接侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)腦實質(zhì)炎癥反應。
腸道病毒感染是兒童病毒性腦炎最常見的原因，約占病例的50%-60%。病毒通過糞-口途徑傳播，感染后可能突破血腦屏障進入腦組織?；純撼０橛邪l(fā)熱、頭痛、嘔吐等前驅(qū)癥狀。
單純皰疹病毒性腦炎約占10%-20%，主要通過密切接觸傳播。病毒沿神經(jīng)通路侵入顳葉和額葉，導致局灶性神經(jīng)損害。典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、精神行為異常及癲癇發(fā)作。
腮腺炎病毒通過飛沫傳播，感染后可侵犯腦膜和腦實質(zhì)。除腦炎癥狀外，多伴有腮腺腫大特征。疫苗接種可顯著降低發(fā)病率，但免疫空白期兒童仍具感染風險。
蟲媒病毒如乙型腦炎病毒通過蚊蟲叮咬傳播，具有明顯季節(jié)性。病毒在體內(nèi)增殖后侵襲丘腦、基底節(jié)等部位，重癥可出現(xiàn)意識障礙和癱瘓。流行區(qū)兒童應做好防蚊措施。
免疫功能低下兒童更易發(fā)生巨細胞病毒或EB病毒感染。這些機會性病原體在免疫抑制狀態(tài)下激活，可能造成彌漫性腦損傷。定期免疫評估和預防性用藥很關(guān)鍵。
出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，建議及時就醫(yī)進行腦脊液檢查和影像學評估。早期抗病毒治療可改善預后，重癥需在兒科ICU監(jiān)護治療。預防重點在于疫苗接種和個人衛(wèi)生管理。
