臍帶繞頸可通過(guò)孕期體位調(diào)整、胎動(dòng)監(jiān)測(cè)、適度運(yùn)動(dòng)等方式預(yù)防。臍帶繞頸是胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)時(shí)臍帶纏繞頸部的情況,多數(shù)屬于生理現(xiàn)象,但需警惕胎兒窘迫等風(fēng)險(xiǎn)。
孕期體位選擇左側(cè)臥位能減少子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫,改善胎盤(pán)血供,降低胎兒因缺氧導(dǎo)致的頻繁活動(dòng)。睡眠時(shí)使用孕婦枕輔助維持體位,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。
每日固定時(shí)間監(jiān)測(cè)胎動(dòng)是重要手段。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次,若12小時(shí)內(nèi)少于10次或較平日減少50%需就醫(yī)。可采用餐后1小時(shí)臥位計(jì)數(shù)法,記錄胎兒活動(dòng)規(guī)律。
適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等能調(diào)節(jié)胎兒體位,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)胎兒過(guò)度翻轉(zhuǎn)。水中運(yùn)動(dòng)借助浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),建議每周3次、每次不超過(guò)30分鐘的中低強(qiáng)度活動(dòng)。
控制體重增長(zhǎng)可減少羊水過(guò)多風(fēng)險(xiǎn)。孕期體重增長(zhǎng)建議控制在11-16公斤范圍內(nèi),通過(guò)膳食纖維攝入、少食多餐管理體重,避免子宮過(guò)度膨脹導(dǎo)致胎兒活動(dòng)空間過(guò)大。
定期產(chǎn)檢通過(guò)超聲檢查評(píng)估臍帶血流情況。孕晚期建議每2周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),發(fā)現(xiàn)臍動(dòng)脈血流異?;蛱バ穆首儺悳p速時(shí),需結(jié)合生物物理評(píng)分進(jìn)一步評(píng)估。