勃起功能障礙和早泄可通過西地那非、他達(dá)拉非、達(dá)泊西汀等藥物治療。勃起硬度不足可能與心理壓力、血管病變、激素失衡等因素有關(guān)，早泄常由龜頭敏感、前列腺炎等引發(fā)。
1、西地那非：
西地那非屬于PDE5抑制劑，通過增強(qiáng)陰莖海綿體血流改善勃起硬度。適用于心理性或輕度器質(zhì)性勃起障礙，需在性活動前30-60分鐘服用。常見副作用包括頭痛、面部潮紅，禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
2、他達(dá)拉非：
他達(dá)拉非作用持續(xù)時間長達(dá)36小時，適合需要自發(fā)性的患者。可改善血管內(nèi)皮功能，對糖尿病性勃起障礙效果顯著?？赡艹霈F(xiàn)肌肉酸痛、消化不良等反應(yīng)，心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。
3、達(dá)泊西汀：
達(dá)泊西汀是SSRI類早泄專用藥物，能延長射精潛伏期2-3倍。建議首次使用前3小時服用，常見惡心、頭暈等短暫不良反應(yīng)。需注意該藥不解決勃起問題，嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。
4、聯(lián)合用藥：
勃起障礙合并早泄時，可聯(lián)用PDE5抑制劑與達(dá)泊西汀。聯(lián)合方案需間隔2小時服用，避免血壓過度下降?？赡芘c睪酮水平低下有關(guān)，表現(xiàn)為晨勃減少、性欲減退，需檢測游離睪酮。
5、輔助治療：
局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低龜頭敏感度。行為療法中的停動訓(xùn)練配合藥物效果更佳。長期吸煙、酗酒會加重癥狀，建議每日深蹲鍛煉改善盆底肌功能。
日常增加鋅元素攝入如牡蠣、牛肉，補(bǔ)充L-精氨酸促進(jìn)一氧化氮合成。有氧運(yùn)動每周3次提升血管功能，凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)控精能力。癥狀持續(xù)超過3個月需排查糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，避免自行調(diào)整藥物劑量。
