肝硬化是肝臟長(zhǎng)期慢性損傷后形成的不可逆纖維化病變，其形成機(jī)制復(fù)雜，通常由多種因素共同作用導(dǎo)致。
酒精性肝損傷是肝硬化的常見誘因。長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)直接損害肝細(xì)胞，導(dǎo)致脂肪堆積和炎癥反應(yīng)，持續(xù)刺激可引發(fā)肝纖維化。酒精代謝產(chǎn)生的乙醛具有強(qiáng)毒性，會(huì)干擾肝臟正常功能。這類患者早期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀，后期則表現(xiàn)為黃疸、腹水。戒酒是阻斷病情發(fā)展的關(guān)鍵措施，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保肝藥物。
病毒性肝炎是另一重要病因。乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染后，病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)激活免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞，反復(fù)炎癥導(dǎo)致纖維組織增生。病毒性肝炎患者常有肝區(qū)隱痛、低熱等表現(xiàn)，血液檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高?？共《局委熓呛诵氖侄危?a href="http://m.xuyinyin.com/news/2dxoj1vp0d.html" class="match_link">用藥物包括恩替卡韋、索磷布韋等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
非酒精性脂肪性肝病在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)病率顯著上升。肥胖、胰島素抵抗等因素導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度沉積，引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)。這類患者往往合并代謝綜合征，表現(xiàn)為腰圍增大、血脂異常?？刂企w重、改善胰島素敏感性是基礎(chǔ)治療，嚴(yán)重病例可能需要使用吡格列酮等藥物。
膽汁淤積性疾病如原發(fā)性膽汁性膽管炎也會(huì)誘發(fā)肝硬化。膽汁排泄障礙導(dǎo)致膽鹽蓄積，對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用?；颊叱Ｒ娖つw瘙癢、大便顏色變淺等癥狀。熊去氧膽酸是常用治療藥物，晚期可能需肝移植。
某些遺傳代謝性疾病如血色病、肝豆?fàn)詈俗冃酝瑯涌赡軐?dǎo)致肝硬化。這些疾病造成銅、鐵等金屬離子在肝臟異常沉積，逐漸破壞肝組織結(jié)構(gòu)。基因檢測(cè)有助于明確診斷，治療需針對(duì)病因進(jìn)行驅(qū)銅或祛鐵治療。
肝硬化形成通常需要數(shù)年甚至數(shù)十年時(shí)間，早期干預(yù)可延緩疾病進(jìn)展。定期體檢、控制基礎(chǔ)疾病、避免肝毒性物質(zhì)接觸是重要預(yù)防措施。已確診患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行肝功能評(píng)估和影像學(xué)檢查。
