陰道松弛可通過(guò)盆底肌鍛煉、生物反饋治療、激光治療及手術(shù)修復(fù)等方式改善。陰道松弛多與妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、慢性腹壓增加等因素有關(guān)，部分患者可能伴隨壓力性尿失禁或性生活質(zhì)量下降。
盆底肌鍛煉是首選非侵入性干預(yù)方式。凱格爾運(yùn)動(dòng)通過(guò)有節(jié)律地收縮放松盆底肌肉群，可增強(qiáng)尿道括約肌和陰道周圍肌肉張力。建議每天進(jìn)行3組，每組15-20次收縮，持續(xù)3個(gè)月以上可見改善效果。配合陰道啞鈴進(jìn)行抗阻訓(xùn)練能進(jìn)一步提升鍛煉效果。
生物反饋治療適用于自主鍛煉困難者。通過(guò)電極傳感器將肌肉收縮信號(hào)轉(zhuǎn)化為視覺或聽覺反饋，幫助患者準(zhǔn)確掌握發(fā)力技巧。臨床數(shù)據(jù)顯示，12周規(guī)范治療可使陰道收縮力提升40%-60%。
點(diǎn)陣激光或射頻治療適合輕中度松弛。激光能量刺激陰道黏膜膠原重塑，射頻熱能促進(jìn)結(jié)締組織收縮。通常需要3-5次治療，間隔4-6周，治療后需避免性生活2周。可能出現(xiàn)暫時(shí)性分泌物增多，但嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率低于1%。
手術(shù)修復(fù)適用于重度松弛伴功能障礙者。陰道后壁修補(bǔ)術(shù)通過(guò)切除多余黏膜、緊縮肌肉筋膜層恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)；會(huì)陰體重建術(shù)采用不可吸收縫線加強(qiáng)盆底支持。術(shù)后需留置導(dǎo)尿24-48小時(shí)，6周內(nèi)禁止負(fù)重和性生活。
產(chǎn)后42天是盆底康復(fù)黃金期，建議所有經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦進(jìn)行盆底功能評(píng)估。慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘等導(dǎo)致腹壓增高的情況需同步處理。若出現(xiàn)打噴嚏漏尿、陰道排氣等癥狀，建議盡早就診婦科或盆底康復(fù)科。
