十二指腸球部潰瘍十二指腸潰瘍的藥物治療主要針對(duì)抑制胃酸分泌、保護(hù)黏膜和根除幽門螺桿菌。常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、胃黏膜保護(hù)劑和抗生素組合。
質(zhì)子泵抑制劑能高效抑制胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍愈合。奧美拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑是常用藥物,通過阻斷胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵減少胃酸產(chǎn)生。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,療程通常為4-8周。
H2受體拮抗劑通過阻斷組胺對(duì)胃壁細(xì)胞的作用減少胃酸分泌。雷尼替丁和法莫替丁是代表性藥物,適用于輕中度潰瘍患者。這類藥物副作用較少,但長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐受性。
胃黏膜保護(hù)劑能在潰瘍表面形成保護(hù)膜,促進(jìn)組織修復(fù)。硫糖鋁和枸櫞酸鉍鉀是常用藥物,通過物理覆蓋和刺激前列腺素分泌發(fā)揮作用。鉍劑還具有抑制幽門螺桿菌的輔助效果。
幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯(lián)療法根除細(xì)菌。標(biāo)準(zhǔn)方案包括一種質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑以及兩種抗生素如阿莫西林聯(lián)合克拉霉素。治療周期通常為10-14天,完成療程后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。
癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。嘔血、黑便等警示癥狀需立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)避免吸煙、飲酒及服用非甾體抗炎藥,規(guī)律飲食有助于潰瘍愈合。