發(fā)燒伴隨臉上起紅疹可能由病毒性感染、過敏反應(yīng)、細(xì)菌性感染、藥物反應(yīng)或自身免疫性疾病等原因引起。常見處理方法包括物理降溫、抗過敏治療、抗生素應(yīng)用、停用可疑藥物及免疫調(diào)節(jié)治療。
病毒性感染是兒童發(fā)熱出疹的常見原因，如幼兒急疹人類皰疹病毒6型表現(xiàn)為高熱3-5天后熱退疹出。麻疹病毒感染者會(huì)出現(xiàn)科氏斑特征性口腔黏膜斑。這類情況需保持皮膚清潔，使用對(duì)乙酰氨基酚退熱，皮疹通常無需特殊處理會(huì)自行消退。
過敏反應(yīng)常見于食物或環(huán)境過敏原接觸后，表現(xiàn)為蕁麻疹樣風(fēng)團(tuán)伴瘙癢?？赡馨殡S血管性水腫導(dǎo)致口唇腫脹。需立即脫離過敏原，氯雷他定等抗組胺藥物可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需使用腎上腺素筆急救。
細(xì)菌性感染如猩紅熱會(huì)產(chǎn)生典型"楊梅舌"和砂紙樣皮疹，由A組β溶血性鏈球菌產(chǎn)生的致熱外毒素引起。青霉素類抗生素是首選治療，同時(shí)需隔離防止傳播。伴隨癥狀包括咽痛、頭痛和草莓舌。
藥物超敏反應(yīng)綜合征多在用藥后7-14天出現(xiàn)，常見致敏藥物包括抗癲癇藥和抗生素。特征為發(fā)熱、皮疹伴內(nèi)臟損害。需立即停用可疑藥物，糖皮質(zhì)激素可控制炎癥反應(yīng)。可能伴隨嗜酸性粒細(xì)胞升高和肝功能異常。
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可表現(xiàn)為蝶形紅斑和光敏感，抗核抗體檢測(cè)陽性。需避免日曬，羥氯喹等免疫抑制劑可控制病情?？赡馨殡S關(guān)節(jié)痛、蛋白尿等多系統(tǒng)損害表現(xiàn)。
持續(xù)高熱超過72小時(shí)、皮疹迅速擴(kuò)散或出現(xiàn)瘀斑樣改變、伴隨意識(shí)障礙或呼吸困難時(shí)需急診就醫(yī)。免疫功能低下者出現(xiàn)發(fā)熱皮疹應(yīng)警惕嚴(yán)重感染可能。
