酮中毒通常指糖尿病酮癥酸中毒，DKA與糖尿病是兩種密切關(guān)聯(lián)但本質(zhì)不同的醫(yī)學(xué)概念。糖尿病是一種以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，而酮中毒是糖尿病未控制時(shí)可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥。
糖尿病主要分為1型和2型。1型糖尿病因胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，需終身依賴胰島素治療；2型糖尿病則與胰島素抵抗和相對(duì)分泌不足有關(guān)，可通過(guò)口服降糖藥或胰島素控制。典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降及乏力。
酮中毒是糖尿病失控的危急狀態(tài)，常見(jiàn)于1型糖尿病患者，也可發(fā)生于2型糖尿病嚴(yán)重應(yīng)激時(shí)。當(dāng)體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足時(shí)，脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致血液酸化。典型表現(xiàn)包括呼吸深快庫(kù)斯莫爾呼吸、呼氣有爛蘋果味、惡心嘔吐、腹痛及意識(shí)障礙，嚴(yán)重時(shí)可昏迷。
兩者關(guān)鍵區(qū)別在于：糖尿病是慢性疾病，需長(zhǎng)期管理；酮中毒是急性代謝危象，需緊急救治。預(yù)防酮中毒需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，避免擅自停用胰島素，感染或應(yīng)激時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。糖尿病患者出現(xiàn)不明原因腹痛、呼吸異常或意識(shí)改變時(shí)，應(yīng)立即檢測(cè)血糖和尿酮體。
