自從1935年第一個(gè)磺胺藥應(yīng)用于臨床和1941年青霉素問(wèn)世后，抗菌藥物迅速發(fā)展，目前應(yīng)用于臨床的已有200余種，治愈并挽救了無(wú)數(shù)患者的生命。
抗菌藥物存在以下問(wèn)題:
抗菌藥物的耐藥性。在青霉素剛剛應(yīng)用于臨床之后幾年，臨床醫(yī)師就發(fā)現(xiàn)一些細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。隨著大量抗菌藥物臨床應(yīng)用，抗菌藥物耐藥性問(wèn)題就像滾雪球一樣嚴(yán)重地影響臨床醫(yī)療和病人安全。對(duì)多種藥物產(chǎn)生耐藥性的結(jié)核病菌不再局限出現(xiàn)于某個(gè)國(guó)家和地區(qū)，每年都會(huì)使數(shù)以萬(wàn)計(jì)的病人死亡。
抗菌藥物毒副反應(yīng)。一些藥物具有耳毒性或腎毒性、肝毒性，如耳毒性藥物使用不當(dāng)，是造成藥物繼發(fā)性耳聾的主要原因。一些藥物會(huì)造成造血系統(tǒng)的影響，還有一些藥物可能影響兒童骨骼、牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育。妊娠期和哺乳期抗菌藥物使用有可能對(duì)胎兒和嬰兒產(chǎn)生不良影響。
抗菌藥物造成的菌群失調(diào)、二重感染和院內(nèi)感染。長(zhǎng)期使用廣譜抗生素和聯(lián)合使用抗生素可能造成人體正常菌群的失調(diào)，引發(fā)二重感染或霉菌感染，也是造成院內(nèi)感染的主要因素之一。
抗菌藥物引起人體的變態(tài)反應(yīng)。如青霉素、鏈霉素、磺胺等可引起人體的變態(tài)反應(yīng)，如處理不當(dāng)，會(huì)危及患者的生命。
抗菌藥物資源有限，研發(fā)費(fèi)用昂貴?？咕幬镌诖篌w分類上(包括抗真菌藥在內(nèi))一般分十三類左右，近年來(lái)，雖然各國(guó)抗菌藥物研發(fā)力度都很大，但是仍然沒(méi)有擺脫目前的藥物分類范圍。而且，一個(gè)可以在臨床上市使用的抗菌新藥研發(fā)費(fèi)用在10億美元以上，周期10年而一代耐藥菌的產(chǎn)生只要兩年?？咕幬锏难兄扑俣冗h(yuǎn)低于耐藥細(xì)菌的發(fā)展速度。如不正確合理應(yīng)用，發(fā)生耐藥導(dǎo)致療效下降，會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。
