骨痂生長(zhǎng)速度與適當(dāng)活動(dòng)密切相關(guān)，完全臥床反而不利于恢復(fù)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)的功能鍛煉能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速骨痂形成。
一、完全臥床的弊端：
長(zhǎng)期制動(dòng)會(huì)導(dǎo)致骨骼應(yīng)力刺激不足，影響成骨細(xì)胞活性。臥床可能引發(fā)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，血液循環(huán)減慢使局部營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)減少，反而延緩愈合進(jìn)程。臨床數(shù)據(jù)顯示，適度承重的骨骼其骨痂密度比完全制動(dòng)的骨骼高30%左右。
二、科學(xué)鍛煉的機(jī)制：
骨折后2-6周在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重訓(xùn)練，如等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，能維持肌肉張力而不影響骨折端穩(wěn)定。骨痂初步形成后，逐步增加抗阻力訓(xùn)練和部分負(fù)重行走，通過(guò)力學(xué)刺激激活Wnt/β-catenin信號(hào)通路，促進(jìn)成骨細(xì)胞分化。水中步行、功率自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)特別適合中期康復(fù)。
三、分期鍛煉方案：
急性期0-2周以肌肉等長(zhǎng)收縮為主，每天3組每組10次；纖維骨痂期2-6周增加鄰近關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練；硬骨痂期6-12周逐步過(guò)渡到負(fù)重訓(xùn)練。每次訓(xùn)練前后需進(jìn)行15分鐘熱敷或紅外線(xiàn)理療，訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度，出現(xiàn)腫脹需立即冰敷并就醫(yī)評(píng)估。
飲食上保證每日1500mg鈣質(zhì)攝入，可通過(guò)牛奶、豆腐、芝麻醬等食物補(bǔ)充，同時(shí)配合800IU維生素D促進(jìn)吸收?？祻?fù)期間建議每周3次30分鐘的有氧訓(xùn)練，如游泳或橢圓機(jī)運(yùn)動(dòng)，避免籃球、滑雪等高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目。睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米，使用空氣波壓力治療儀輔助消腫，定期復(fù)查X線(xiàn)觀察骨痂生長(zhǎng)情況。
