精神病患者在服藥期間不建議生育。多數(shù)抗精神病藥物可能通過胎盤或乳汁影響胎兒發(fā)育，存在潛在風(fēng)險。
一、藥物對妊娠的影響：
抗精神病藥物如奧氮平、利培酮、喹硫平等可能干擾胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，增加出生缺陷風(fēng)險。部分藥物會導(dǎo)致妊娠期糖尿病、低體重兒等并發(fā)癥。妊娠早期用藥風(fēng)險更高，需在孕前咨詢精神科醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
二、疾病穩(wěn)定期的考量：
若病情穩(wěn)定超過6個月且藥物劑量維持最低有效量，經(jīng)專業(yè)評估后可考慮計劃妊娠。需監(jiān)測血藥濃度，優(yōu)先選擇妊娠安全分級B類的藥物如阿立哌唑。精神分裂癥等重性精神病有50%遺傳傾向，需進行遺傳咨詢。
三、哺乳期用藥注意事項：
氟哌啶醇、氯丙嗪等易通過乳汁分泌，可能引起嬰兒嗜睡或錐體外系反應(yīng)。建議病情穩(wěn)定者產(chǎn)后采用配方奶喂養(yǎng)，若必須哺乳需選擇乳汁分泌量少的藥物如齊拉西酮，并監(jiān)測嬰兒神經(jīng)行為發(fā)育。
計劃妊娠前需完成3-6個月藥物調(diào)整期，逐步替換為妊娠相對安全藥物。妊娠期間每月進行精神科評估及產(chǎn)科超聲檢查，重點排查胎兒心臟畸形。產(chǎn)后需加強抑郁篩查，家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測病情波動。維持規(guī)律作息、補充葉酸及Omega-3脂肪酸有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，每日適度運動如散步可改善情緒穩(wěn)定性。飲食注意控制精制糖攝入，優(yōu)先選擇全谷物和深色蔬菜。
