臉頰兩側(cè)腫脹可能由過敏反應(yīng)、腮腺炎、淋巴系統(tǒng)疾病、牙科感染、庫欣綜合征等原因引起。
1、過敏反應(yīng)：接觸花粉、塵螨或食用海鮮等致敏物質(zhì)后，肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致血管通透性增加。冷敷可緩解局部水腫，口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物能抑制過敏反應(yīng)。避免搔抓皮膚，記錄過敏原檢測結(jié)果。
2、腮腺炎：流行性腮腺炎病毒侵襲腮腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞，引發(fā)腺體充血腫脹。表現(xiàn)為耳垂下方腫塊伴咀嚼疼痛，需隔離治療。干擾素噴霧可抑制病毒復(fù)制，布洛芬緩解發(fā)熱癥狀。接種MMR疫苗具有預(yù)防作用。
3、淋巴水腫：淋巴結(jié)過濾功能異常時，組織液回流受阻造成面部腫脹?？赡芘cEB病毒感染或淋巴管畸形有關(guān)，觸診可發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。彈力面罩壓迫治療結(jié)合手法引流，嚴(yán)重者需淋巴管靜脈吻合術(shù)。
4、牙源性感染：智齒冠周炎或根尖膿腫擴散至咬肌間隙，引發(fā)頜面部蜂窩織炎。伴隨牙齦跳痛、張口受限，CT顯示低密度膿腔。需切開引流聯(lián)合頭孢克肟、甲硝唑抗感染，患側(cè)避免咀嚼硬物。
5、內(nèi)分泌紊亂：長期使用糖皮質(zhì)激素或垂體腺瘤導(dǎo)致皮質(zhì)醇過量，出現(xiàn)滿月臉特征。晨起面部浮腫明顯伴皮膚紫紋，24小時尿游離皮質(zhì)醇檢測可確診。治療原發(fā)病同時限制鈉鹽攝入，必要時行經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。
日常建議每日記錄面部腫脹變化曲線，睡眠時保持30度頭高位促進(jìn)靜脈回流。飲食選擇冬瓜、薏米等利水食材，避免高鹽加工食品。適度面部按摩配合有氧運動改善微循環(huán)，持續(xù)腫脹超過72小時需排查腎功能及甲狀腺超聲。
