老人咳嗽厲害可通過(guò)右美沙芬、氨溴索、復(fù)方甘草片等藥物緩解，通常由呼吸道感染、慢性支氣管炎、胃食管反流、過(guò)敏反應(yīng)、心力衰竭等原因引起。
1、鎮(zhèn)咳藥物：右美沙芬通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，適用于干咳癥狀。中樞性鎮(zhèn)咳藥需避免與祛痰藥聯(lián)用，痰多者禁用。苯丙哌林可阻斷肺-迷走神經(jīng)反射，對(duì)刺激性咳嗽效果顯著。
2、祛痰藥物：氨溴索能裂解痰液中的酸性糖蛋白纖維，促進(jìn)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)。乙酰半胱氨酸通過(guò)分解黏蛋白二硫鍵稀釋痰液，適用于膿性分泌物。慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)可選用溴己新注射劑。
3、復(fù)方制劑：復(fù)方甘草片含阿片粉和樟腦酊，兼具鎮(zhèn)咳祛痰作用。阿斯美含甲氧那明和氨茶堿，適用于哮喘性咳嗽。服用含麻黃堿成分藥物需監(jiān)測(cè)血壓變化。
4、抗感染治療：細(xì)菌性感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀，支原體感染首選大環(huán)內(nèi)酯類。病毒性咳嗽早期使用奧司他韋可縮短病程。長(zhǎng)期咳嗽需排查結(jié)核桿菌感染。
5、病因治療：胃食管反流引起咳嗽需服用質(zhì)子泵抑制劑，過(guò)敏性咳嗽使用氯雷他定聯(lián)合孟魯司特。心源性咳嗽需規(guī)范使用利尿劑和血管擴(kuò)張劑，同時(shí)控制每日攝水量。
咳嗽期間保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水1500-2000ml，避免辛辣刺激食物。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可改善通氣功能，體位引流有助于排痰。持續(xù)兩周以上咳嗽或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。
