新生兒體溫高可通過(guò)物理降溫、調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充水分、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。體溫升高通常由環(huán)境過(guò)熱、脫水、感染、衣物過(guò)多、代謝異常等原因引起。
1、物理降溫：
用溫水32-34℃擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，避免使用酒精或冰水。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用退熱貼，但需避開(kāi)囟門區(qū)域。操作時(shí)注意保暖，單次擦拭不超過(guò)10分鐘。
2、調(diào)整環(huán)境溫度：
保持室溫在24-26℃，濕度50%-60%。關(guān)閉取暖設(shè)備，避免陽(yáng)光直射嬰兒床。使用空調(diào)時(shí)風(fēng)口不可對(duì)準(zhǔn)新生兒，每2小時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)10分鐘。監(jiān)測(cè)溫濕度計(jì)數(shù)據(jù)，避免溫度驟變。
3、補(bǔ)充水分：
按需增加母乳喂養(yǎng)頻次，配方奶喂養(yǎng)者可少量多次喂溫水。每次補(bǔ)液量5-10毫升，24小時(shí)總?cè)肓坎怀^(guò)體重的10%。觀察尿量每天應(yīng)達(dá)6-8次，尿液呈淡黃色為正常。
4、觀察伴隨癥狀：
記錄體溫曲線，注意是否伴有拒奶、嗜睡、皮疹或抽搐。感染性發(fā)熱常見(jiàn)面色潮紅、呼吸急促；脫水時(shí)前囟凹陷、皮膚彈性差。持續(xù)發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)或體溫超過(guò)39℃需警惕敗血癥。
5、及時(shí)就醫(yī)：
3月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38℃應(yīng)立即就診。出現(xiàn)噴射性嘔吐、前囟膨隆、肢端發(fā)涼等危重癥狀時(shí)，需急診處理。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄、喂養(yǎng)情況說(shuō)明及既往檢查報(bào)告。
新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，日常應(yīng)穿著純棉單層衣物，厚度以成人穿衣量加一層為宜。母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物，保持自身水分?jǐn)z入。居家可準(zhǔn)備電子體溫計(jì)定時(shí)監(jiān)測(cè)，避免使用水銀體溫計(jì)。體溫正常波動(dòng)范圍在36.5-37.5℃之間，測(cè)量以腋溫為準(zhǔn)，每次測(cè)量需保持5分鐘。發(fā)現(xiàn)異常體溫應(yīng)半小時(shí)復(fù)測(cè)，避免過(guò)度包裹或使用退熱藥物。早產(chǎn)兒、低體重兒需更加注意維持適宜環(huán)境溫度，必要時(shí)使用保溫箱調(diào)節(jié)。
