前列腺電切術后可能出現(xiàn)尿失禁、尿道狹窄、出血、感染、逆行射精等并發(fā)癥。
1、尿失禁：
術后暫時性尿失禁較常見，多因手術刺激尿道括約肌或神經損傷導致。輕者表現(xiàn)為咳嗽漏尿，重者可能出現(xiàn)完全性尿失禁。多數(shù)患者通過盆底肌訓練可在3-6個月內恢復，嚴重者需考慮人工尿道括約肌植入術。
2、尿道狹窄：
手術創(chuàng)面愈合過程中可能形成瘢痕組織，導致尿道管腔變窄。典型癥狀為尿線變細、排尿費力，可通過尿道擴張術或尿道內切開術治療。術后定期尿道沖洗可降低發(fā)生率。
3、術后出血：
術中止血不徹底或術后結痂脫落可能引發(fā)出血，表現(xiàn)為血尿或血塊堵塞導尿管。輕度出血可通過膀胱沖洗緩解，嚴重出血需電凝止血。術后1個月內避免劇烈活動可預防。
4、泌尿系感染：
導尿管留置易引發(fā)細菌逆行感染，癥狀包括發(fā)熱、尿頻尿痛。術前預防性使用抗生素，術后保持會陰清潔可降低風險。發(fā)生感染時應進行尿培養(yǎng)并針對性使用抗菌藥物。
5、逆行射精：
手術可能破壞膀胱頸結構，導致精液逆流入膀胱而非經尿道排出。這屬于功能性改變，不影響性快感但可能導致不育。需生育者可考慮輔助生殖技術。
術后應保持每日飲水量2000毫升以上，優(yōu)先選擇蔓越莓汁等酸性飲品預防感染。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物減少尿道刺激。恢復期可進行凱格爾運動增強盆底肌力量，但3個月內禁止騎車、提重物等增加腹壓的活動。定期復查尿流率及殘余尿量，發(fā)現(xiàn)排尿異常及時就診。術后6周內避免性生活，防止繼發(fā)出血。長期隨訪需關注尿道狹窄及尿失禁進展。
