糖耐量試驗(yàn)OGTT前需注意空腹8-12小時(shí)、停用干擾藥物、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、試驗(yàn)中禁止進(jìn)食飲水。檢查結(jié)果異常可能提示糖尿病或糖代謝異常，需結(jié)合臨床進(jìn)一步評(píng)估。
1、空腹要求：
檢查前需嚴(yán)格空腹8-12小時(shí)，僅可飲用少量白開水?？崭箷r(shí)間不足可能導(dǎo)致血糖值假性升高，影響胰島素分泌評(píng)估準(zhǔn)確性。妊娠期糖耐量篩查同樣適用此標(biāo)準(zhǔn)，但孕婦空腹時(shí)間不宜超過10小時(shí)以避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
2、藥物調(diào)整：
糖皮質(zhì)激素、利尿劑、避孕藥等可能干擾糖代謝的藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下暫停3天。糖尿病患者若需繼續(xù)服用降糖藥，應(yīng)提前告知醫(yī)師調(diào)整方案。部分降壓藥如β受體阻滯劑也可能影響結(jié)果，需?？漆t(yī)師評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
3、飲食控制：
檢查前3天每日碳水化合物攝入量應(yīng)≥150克，避免低碳飲食造成的糖代謝假性正?；?。試驗(yàn)前晚飲食宜清淡，禁止飲酒。長(zhǎng)期高脂飲食者可能出現(xiàn)胰島素抵抗，建議提前1周調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
4、活動(dòng)管理：
檢查前24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，試驗(yàn)過程中需靜坐。運(yùn)動(dòng)可能通過增加葡萄糖攝取導(dǎo)致血糖值偏低，而長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)不足者可能出現(xiàn)胰島素敏感性下降。妊娠期孕婦應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間臥床影響結(jié)果。
5、情緒調(diào)節(jié)：
應(yīng)激狀態(tài)會(huì)升高皮質(zhì)醇水平，導(dǎo)致血糖檢測(cè)值波動(dòng)。檢查前應(yīng)保證充足睡眠，焦慮者可提前30分鐘到達(dá)醫(yī)院適應(yīng)環(huán)境。兒童患者需家長(zhǎng)配合安撫，避免哭鬧影響采血操作。
糖耐量試驗(yàn)后建議立即進(jìn)食復(fù)合碳水化合物如全麥面包，避免反應(yīng)性低血糖。日常應(yīng)控制精制糖攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。妊娠期女性發(fā)現(xiàn)糖耐量異常時(shí)，需營(yíng)養(yǎng)科制定個(gè)性化膳食方案并加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。檢查結(jié)果異常者應(yīng)內(nèi)分泌科隨訪，必要時(shí)完善胰島素釋放試驗(yàn)和糖化血紅蛋白檢測(cè)。長(zhǎng)期血糖偏高人群需定期篩查視網(wǎng)膜病變和周圍神經(jīng)病變等糖尿病并發(fā)癥。
