子宮囊性包塊是子宮內(nèi)出現(xiàn)的充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu)，常見類型包括功能性卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、囊性腺肌瘤等。多數(shù)為良性病變，可能與激素波動、炎癥或先天發(fā)育異常有關(guān)。
1、功能性囊腫：
排卵周期中形成的生理性包塊，如黃體囊腫和濾泡囊腫。這類囊腫通常直徑小于5厘米，2-3個月經(jīng)周期后可自然消退，一般無需特殊治療。部分可能伴隨輕微下腹墜脹或月經(jīng)周期改變。
2、子宮內(nèi)膜異位囊腫：
俗稱"巧克力囊腫"，因異位子宮內(nèi)膜周期性出血形成。常見于育齡女性，可能引起進(jìn)行性痛經(jīng)、性交疼痛及不孕。超聲檢查可見囊內(nèi)密集光點(diǎn)，CA125指標(biāo)可能輕度升高。
3、囊性腺肌瘤：
子宮平滑肌瘤發(fā)生液化變性形成的囊性病變。多見于30-50歲女性，表現(xiàn)為經(jīng)量增多、下腹包塊及壓迫癥狀。MRI檢查可顯示肌瘤內(nèi)部的液性信號區(qū)，與周圍肌層分界清晰。
4、輸卵管積水：
輸卵管炎癥導(dǎo)致的遠(yuǎn)端閉鎖積液，超聲呈臘腸樣無回聲區(qū)?？赡芤鹇耘枨煌椿虿辉校毙愿腥緯r可出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物。需與卵巢囊腫進(jìn)行鑒別診斷。
5、先天性畸形：
苗勒管發(fā)育異常形成的殘角子宮囊性擴(kuò)張或陰道閉鎖積血。青少年期可能出現(xiàn)周期性腹痛但無月經(jīng)來潮，盆腔MRI能清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)異常。
建議定期婦科檢查結(jié)合超聲監(jiān)測包塊變化，避免劇烈運(yùn)動以防囊腫扭轉(zhuǎn)破裂。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素E和Omega-3脂肪酸有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道出血或包塊迅速增大時需及時就診，必要時進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測或穿刺活檢排除惡性病變。絕經(jīng)后新發(fā)囊性包塊應(yīng)提高警惕，建議每3-6個月復(fù)查對比變化。
