急性蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴隨劇烈瘙癢，風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)消退但可能反復(fù)發(fā)作。典型特征包括皮膚劃痕征陽(yáng)性、風(fēng)團(tuán)融合成片狀、血管性水腫等。
1、風(fēng)團(tuán)特征：
急性蕁麻疹最顯著的表現(xiàn)是大小不一的隆起性風(fēng)團(tuán)，直徑從幾毫米到數(shù)厘米不等，邊界清晰，中央常呈蒼白色而周?chē)@以紅暈。風(fēng)團(tuán)形態(tài)多變，可呈環(huán)形、地圖狀或不規(guī)則形，按壓時(shí)暫時(shí)褪色。新發(fā)風(fēng)團(tuán)通常在1-2小時(shí)內(nèi)擴(kuò)大，之后逐漸消退，但其他部位可能出現(xiàn)新皮損。
2、瘙癢程度：
患者常伴有中重度瘙癢，夜間可能加重影響睡眠。瘙癢感多為針刺樣或灼熱感，搔抓后會(huì)出現(xiàn)皮膚劃痕現(xiàn)象人工蕁麻疹，即搔抓部位在數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)條索狀隆起。約30%患者會(huì)因劇烈瘙癢導(dǎo)致繼發(fā)性皮膚抓痕或表皮剝脫。
3、血管性水腫：
約半數(shù)患者合并血管性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇、外陰等疏松部位的突發(fā)腫脹，腫脹區(qū)呈膚色或淡紅色，按壓無(wú)凹陷，持續(xù)24-72小時(shí)。喉頭水腫雖罕見(jiàn)但需警惕，可能出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等呼吸道梗阻表現(xiàn)，屬于急癥情況。
4、全身癥狀：
部分患者伴隨發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等全身反應(yīng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過(guò)敏性休克，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、意識(shí)模糊。消化系統(tǒng)癥狀如腹痛、腹瀉多見(jiàn)于食物過(guò)敏誘發(fā)的蕁麻疹，這些癥狀提示可能存在系統(tǒng)性過(guò)敏反應(yīng)。
5、病程特點(diǎn)：
急性蕁麻疹病程一般不超過(guò)6周，皮損具有游走性和反復(fù)性，舊風(fēng)團(tuán)消退后不留痕跡。發(fā)作頻率因人而異，輕者每日1-2次，重者每小時(shí)都可能出現(xiàn)新皮損。環(huán)境溫度升高、情緒緊張、飲酒等因素可能加重癥狀。
急性蕁麻疹發(fā)作期間建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免熱水燙洗和劇烈摩擦皮膚。記錄飲食日記有助于識(shí)別潛在過(guò)敏原，常見(jiàn)誘發(fā)因素包括海鮮、堅(jiān)果、食品添加劑等。保持室內(nèi)濕度40%-60%，室溫22-26℃可減少皮膚刺激。若出現(xiàn)胸悶、吞咽困難或持續(xù)腹痛，需立即急診處理。慢性自發(fā)性蕁麻疹患者可嘗試低組胺飲食，限制發(fā)酵食品、加工肉類(lèi)及柑橘類(lèi)水果攝入。
