智齒冠周炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫疼痛、張口受限、局部化膿、淋巴結(jié)腫大及全身發(fā)熱等癥狀。
1、牙齦紅腫：
智齒萌出不全時，牙齦瓣與牙冠之間形成盲袋，食物殘渣滯留引發(fā)感染。初期表現(xiàn)為患側(cè)磨牙后區(qū)牙齦充血腫脹，觸碰易出血，伴隨持續(xù)性鈍痛或跳痛。輕度炎癥可通過生理鹽水沖洗盲袋緩解。
2、張口受限：
炎癥波及咀嚼肌群時會引起肌肉痙攣，導致開口度逐漸減小。患者可能僅能張開1-2指寬度，影響進食和言語。熱敷患側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)域可緩解肌肉緊張，嚴重時需配合抗生素治療。
3、局部化膿：
感染加重后可見牙齦盲袋內(nèi)溢出黃白色膿液，按壓頰側(cè)黏膜可能出現(xiàn)膿性分泌物。膿液積聚可能形成冠周膿腫，伴隨劇烈搏動性疼痛。此時需由口腔醫(yī)生進行切開引流，并徹底清除膿腔。
4、淋巴結(jié)腫大：
下頜下淋巴結(jié)和頸深淋巴結(jié)常因炎癥反應(yīng)而腫大，觸診質(zhì)地較硬且有壓痛。這是機體免疫系統(tǒng)對抗感染的正常反應(yīng)，通常隨炎癥控制后逐漸消退。持續(xù)腫大需排除其他感染性疾病。
5、全身癥狀：
重度感染者可能出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱、畏寒、乏力等全身反應(yīng)，血液檢查可見白細胞計數(shù)升高。這種情況提示感染可能向周圍間隙擴散，需靜脈輸注抗生素并密切觀察有無呼吸困難等嚴重并發(fā)癥。
建議發(fā)病期間選擇溫涼流質(zhì)飲食如蔬菜粥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激食物加重炎癥。保持口腔清潔可使用含氯己定的漱口水，每日含漱3-4次。急性期緩解后應(yīng)評估智齒拔除指征，反復發(fā)作或阻生智齒建議盡早手術(shù)拔除?；謴推诳蛇M行張口訓練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，從逐步咬合木楔開始，每天3組每組10次。
